春雨医生

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患者

我有慢性鼻炎10年。上个月12月中鼻咽干痛,回吸有黄痰带血,以为是感冒。 现在检查做了鼻内镜检查如下(看看结果问题大吗),这边医生说:鼻咽炎,体格检查右耳朵轻微鼓膜内陷,无积液。另外鼓膜内陷、鼻咽充血和我频繁回吸鼻炎有关。医生没开药给我 另外我做了咽试纸检测,EB病毒DNA 是2.48E+04(本人没症状、发烧、淋巴肿大没有),这边医生说可能有和上个月感冒有关。没症状不用治疗 我想问的问题有两个:第一个,报告问题严重?第二个,EB病毒为什么会那么高呢,是不是和鼻咽癌有关系。 谢谢医生(男,29岁)
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袁先道医生

您好!您平时有鼻痒鼻塞,流鼻涕打喷嚏吗?

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患者

没有鼻子痒和喷嚏。就是有交替鼻塞,不算很严重,鼻涕不多。回吸痰,白色有点粘稠,但是也不多

袁先道医生

回吸黄鼻涕带血有多久了?

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患者

持续5天就没有了。现在没有

袁先道医生

您自己能闻到鼻腔里有腥臭味吗?

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患者

没有哦。偶尔现在鼻涕是透明的,量也不多

袁先道医生

袁先道医生

您鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,间隔15分钟后,用内舒拿(每鼻孔喷2下,每天1次)和爱赛平(每鼻孔喷1下,每天2次)喷鼻,口服开瑞坦(每天一片10mg),一般效果都还不错。如果持续效果不好,再加口服顺尔宁(每晚一片10mg)。

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患者

我现在主要担心我的EB病毒问题

袁先道医生

没事

袁先道医生

常见的

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患者

因为我的病毒拷贝很好4次方

袁先道医生

我知道

袁先道医生

那也没事

袁先道医生

可以复查

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患者

我担心会慢慢发展成鼻咽癌。我没有家族史,但是我是广东人

袁先道医生

观察就行

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患者

袁医生,你说鼻炎,鼻咽炎和EB病毒有关联吗?有说法说是潜伏体内的病毒,免疫力差才会繁殖拷贝。你认同这个说法吗?

袁先道医生

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患者

袁医生,你给的药有些是过敏鼻炎才需要呀?我没有花粉过敏喷嚏这些,也需要吗?

袁先道医生

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患者

非常感谢。祝袁医生生活愉快

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价,谢谢!

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患者

忘了问最后一个问题,袁医生。

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据说EB病毒很多人是隐性感染,一般人不会检测这个项目。我这个虽然有病毒但是没症状,是不是没有存在治疗意义?

袁先道医生

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患者

感谢。那我不用管了。毕竟这也是我自己再三要求医生才开检测项目的,她说没必要检测。实在,庸人自扰

袁先道医生

观察就行

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患者

感谢。

袁先道医生

不客气

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患者

袁医生,原谅我失信。我还有问题:就是鼻内镜显示我鼻咽充血明显,结果诊断鼻咽炎?那我不用吃点清热下火或者消炎药之类吗?

袁先道医生

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患者

袁医生,明天可以回复,打扰你了。

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患者

我右耳的鼓膜轻微内陷耳闷,和鼻咽部充血有关吗

袁先道医生

有关系的

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患者

有个情况我不理解。因为我交替鼻塞,当我右鼻孔通气不良的时候,右耳闷情况会明显?为何呢

袁先道医生

这个不一定,说明右侧咽鼓管功能紊乱

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患者

为什么导致这种紊乱呀?

袁先道医生

过敏反应或病毒感染等

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患者

对了!我右咬合关节张口弹响。有关新闻说,咬合关节紊乱会导致耳症

袁先道医生

关节是关节,和耳朵还是有区别的

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患者

总的来说,鼻子才是根源。得把鼻子控制住

袁先道医生

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患者

晚安。袁先生

袁先道医生

😀👌

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患者

袁医生,为什么今天早上洗鼻子。我回吸有血丝,要不要紧

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患者

半凝固的鲜血,不多。

袁先道医生

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患者

和这个鼻咽充血有关吗

袁先道医生

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患者

谢谢

袁先道医生

不客气

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患者

会不会和内舒拿有关。说明书不良反应就是出血

袁先道医生

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袁医生,今天我的情况好挺多。回吸有点白色痰,是不是有细菌感染?还是不用管

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患者

黄色痰。说错

袁先道医生

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咨询时间: 2020-01-09
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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