患者
本人男，63岁，最近感觉吃饭后感觉心里发慌，不能快走，快走后心里会慌的厉害，每天晚上小便会有3次，白天一个多小时会有一次小便。感觉是血糖高，去查了血糖和血的情况，血脂一直有偏高在药物控制中。今天查了血的情况，报告如下，请医生看看怎样用药（男，62岁）
结果查的是空腹血糖
医生在吗？
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宋庆芳医生
你好，请问以前有糖尿病吗？
患者
没有，以前检查血糖一直是高，检查6.9，但是没有用药
患者
以前没有太多症状
患者
就没有管，现在是有症状了，今天去检查发现7.43了
患者
空腹的
患者
我一直有血脂高，有8年了.这几年一直在用药
患者
血糖前几年只是在6.4，医生那个时候没有建议我用药，但是今年好像厉害了，这2个月有症状了
患者
所以今天去查了血，就是我刚刚传的结果
宋庆芳医生
从你的检查结果看，糖尿病基本上定了。血脂倒不高。
患者
血脂一直在用药，所以控制的很好，我现在要怎样用药？日常注意些啥？还有多久复查一次呢？
患者
麻烦医生了
宋庆芳医生
先控制饮食，不要吃甜的，油炸，高碳水化合物，高脂肪的食物。适当的运动。一周后再去复查血糖。还有就是做个心电图检查排除心脏本身的疾病。
患者
好的👌现在症状出现不舒服有2个月了，不用一些降低血糖的药吗？
患者
现在饭后快走会有心慌
患者
有尿频现象了
患者
现在感觉非常的不舒服
宋庆芳医生
所以要检查心电图，排除心律失常引起的心慌
宋庆芳医生
建议你到医院内分泌科住院治疗。并行心电图检查。必要时请心内科会诊。
患者
好的👌
患者
谢谢医生
患者
尿频不能判断
患者
糖尿病吗？
患者
加上现在血糖高
宋庆芳医生
你的空腹血糖大于7.0，再加上尿频，基本上可以诊断糖尿病了。
患者
但是您的意思是心慌可能和糖尿病无关，不排除和心脏有关是吗？
患者
如果基本确任是糖尿病我可以服用些药物吗？
宋庆芳医生
是的，如果是血糖引起的心慌，基本上应该是在下一餐的餐前，不应该在吃完饭以后。
宋庆芳医生
可以先不用，先饮食干预看一下，再看一下血糖水平是否需要药物治疗！
患者
糖化血红蛋白后天出结果，如果正常的话是不是可以考虑不用用药，关于血糖的
患者
好的
宋庆芳医生
是的，你赶得上半个医生了！！
患者
我现在人不舒服的厉害，可以用点阿司匹林吗？
患者
因为我有血脂高，现在心慌
宋庆芳医生
可以，如果很难受的话建议您立刻到医院心内科就诊治疗！目前的血糖水平应该不会引起你上述的不适不适！
患者
一感觉到饿的时候心就慌的厉害
宋庆芳医生
这种情况应该是低血糖反应
宋庆芳医生
你不是说吃过饭以后会有心慌吗？
患者
好的👌
患者
吃完饭我喜欢运动
患者
运动走快点就心里感觉不舒服
患者
每天感觉饿了的时候不及时吃东西就心里不舒服的厉害
患者
吃几口菜就好了
患者
我这样描述您能明白吗？
宋庆芳医生
如果是这样的话，考虑可能就是低血糖了。请问你自己有血糖仪吗？能否在这种情况发生时，检测个血糖呢？
患者
还没
宋庆芳医生
我建议你抓紧到医院去检查一下吧！
患者
检查啥？是在医院住院吗？
患者
挂什么科室
宋庆芳医生
内分泌科专科吧！
患者
今天已经检查了血糖了，是不是住院等有症状在检查血糖？还有我现在用药吃二甲双胍可以吗？
宋庆芳医生
可以先不吃，饮食和运动干预看一下再说！
患者
因为我现在已经在用血脂的药了，我怕有冲突，我现在一直在吃辛伐他丁
宋庆芳医生
没事的，不冲突！
患者
好的
宋庆芳医生
有医学问题可随时联系我，我会尽力为你解答！
宋庆芳医生
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咨询时间: 2018-07-16
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