患者
主任，你好，本人在两个月前确诊了左侧全组副鼻窦炎，急性期打了九天的阿莫西林克拉维酸钾，症状好转后就口服罗红霉素胶囊，桉拧蒎肠溶胶囊和通窍鼻炎片，和海盐水洗鼻早晚各一次，偶尔会用辅舒良。现在没有脓涕，鼻子部分通畅，但是左侧鼻根部和乳突，太阳穴，头顶部位还有明显的疼痛感，而且耳朵也有不适感，所以想咨询专家，目前在治疗方案上面还有什么好的建议，是继续维持当前治疗方案，还是需要穿刺冲洗甚至手术？谢谢！（女，34岁）
罗红霉素和其他的口服用药已经吃了将近两个月，剂量上需要减量吗？
张才云医生
您好！请问您的鼻子主要是怎么不舒服？
患者
目前部分鼻塞，没有脓鼻涕
张才云医生
之前拍过ct吗？
患者
刚发病的时候拍过，提示左侧全组副鼻窦炎，鼻中隔位置居中。电子鼻咽镜检查未见鼻息肉
患者
乳突和太阳穴疼痛，而且耳朵也难受，不过听力没有影响，会不会鼻窦炎继发了咽鼓管发炎？
患者
刚发病的时候拍过，提示左侧全组副鼻窦炎，鼻中隔位置居中。电子鼻咽镜检查未见鼻息肉
张才云医生
耳闷吗
张才云医生
可以复查一下ct看看
患者
耳朵不闷，也没有流脓
患者
那么接下来的治疗方案一定要复查了ct才能知道吗
张才云医生
张才云医生
患者
现在头部疼痛的症状还是有的，尤其是到了中午就比较明显了
患者
因为两个月前做过ct，所以近期不太想复查了
张才云医生
患者
好的，谢谢主任
张才云医生
不客气
患者
那是不是要持续用到头痛症状完全消失为止呢
张才云医生
对的
患者
因为已经两个月了，如果超过三个月还是有症状，是不是意味到了慢性期，需要通过手术来治疗了呢
张才云医生
目前正在不厉害，我觉得用药应该可以的
患者
像我这种情况，能治愈吗
张才云医生
一般可以的，但平时需要注意避免刺激性食物
患者
嗯，好的，谢谢
张才云医生
不客气
患者
主任你好，治疗鼻窦炎除了大环内酯类的抗生素之外，头孢地尼的效果如何，是否可以改用口服全泽复
患者
有没有必要口服激素？
张才云医生
患者
好的，谢谢
张才云医生
不客气
患者
主任，不好意思，再打扰一下问个问题
患者
因为鼻窦炎引起了同侧的内耳疼痛，和乳突，太阳穴的疼痛，很像中耳炎的症状
患者
如果引起中耳炎的话，在治疗上面有什么变化吗
张才云医生
患者
好的，谢谢
张才云医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-27
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