春雨医生

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患者

前几日做支气管激发实验,开始没多久就出现了憋气,咳嗽不止,心跳加快,后转到急诊治疗导致做不了。那么还能做痰诱导么(女,44岁)

赵沙沙医生

您好,很高兴为您解答

赵沙沙医生

诱导痰一般是用高渗盐水雾化的

赵沙沙医生

您现在确诊哮喘了吗?

赵沙沙医生

症状有没有得到有效控制?

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患者

没有确定,但是现在是喘不上来气,咳嗽

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患者

用的信必可和思力华

赵沙沙医生

这种情况多久了?

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患者

去急诊是用了喘定和氢化可的松琥珀酸钠

赵沙沙医生

气道反应性这么高,八成就是哮喘

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患者

开始出现喘,咳嗽是去年9月

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患者

治疗后好转,今年五月初过敏然后又开始了

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患者

6.14平稳后做了激发实验,结果就是直接出现了休克情况

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当时做检查的医生说激发实验做不了了,那么痰诱发实验还能做么?

赵沙沙医生

诱导痰比激发试验安全一点

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我的这次激发实验的结果又将是什么样的结果?

赵沙沙医生

但是如果您气道反应很高,建议您慎重考虑一下

赵沙沙医生

激发试验应该是阳性的,

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患者

事后问过做实验的大夫,说是生理盐水后第一个单位乙酰胆碱,我就做不下去了

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患者

可是痰诱导是7.11号,我不知道是不是可以做

赵沙沙医生

赵沙沙医生

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患者

肺功能通气良好,这次在做激发实验前做的feno结果也不错。就是激发实验出了问题。不过我本身是过敏体质,好多💊都过敏

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患者

目前还是憋气,稍活动一下就喘的不行

赵沙沙医生

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患者

不能平躺,需要垫高才好些

赵沙沙医生

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feno最早的是在34,去年十一月时是21这次是8

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患者

没有床位,刚刚从北京回来

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患者

只是在急诊输了几天,准备回当地医院去

赵沙沙医生

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患者

那到底是还做呢

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是不是可以退推后,等再次平稳了才可以

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患者

赵沙沙医生

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现在是孟鲁司特钠,左西替利嗪

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患者

药物有好多都不能用,过敏

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患者

春秋季花粉倒是过敏的不是很多

赵沙沙医生

嗯嗯,哮喘用药基本就这些了

赵沙沙医生

住院最多就是在你急性发作的时候,可以用点茶碱,或者激素,

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多价真菌,臭椿,蒿草,动物毛发,这些都过敏,鸡蛋,花生,葵花籽,海鲜,油麦菜,芒果,菠萝,桃都不能吃

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患者

目前强的松口服6片

赵沙沙医生

嗯嗯,好多哮喘病人都是过敏体质

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患者

今天开始呼吸时后背右侧疼

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患者

我已经是从变态反应查到免疫,又到呼吸

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患者

免疫方面,只有滴度是高一些,其他也没啥事

赵沙沙医生

目前对于超敏体质,办法不是特别多

赵沙沙医生

稳定期脱敏治疗,也有再次急性发作的风险

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患者

那就没什么有效办法么?

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嗯,这次五月初又开始咳嗽发烧,就是由于杨树毛,再加上油漆过敏引起的

赵沙沙医生

平时要注意戴口罩的

赵沙沙医生

买那种医用外科口罩,比一般的医用口罩效果好一些

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患者

一直戴着,即使是30℃以上也带着

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有时咳嗽会流鼻血

赵沙沙医生

嗯嗯,咳嗽剧烈是吗?

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患者

前几天最长流过十五分钟左右

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嗯嗯,不停

赵沙沙医生

咳嗽药以前用过什么药?不过敏的,要吃上的

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患者

所以,现在有点无措

赵沙沙医生

雾化布地奈德可以吗?过敏吗

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患者

最早就是急支糖浆,后现在是阿桔片

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患者

用了

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患者

曾吃过可待因一片,然后出现休克

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患者

布地奈德雾化用过,有效果,但时间不长就会又开始咳

赵沙沙医生

嗯嗯,去住院吧,气道反应太高了,不过敏的话把雾化激素加量用上,得一段时间能好,最近还是要特别注意,不要接触过敏源。必要时买那种高防护的口罩,保护气道不受刺激是最重要的。

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患者

现在手老是抖

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患者

嗯嗯,好的,现在联系一下去

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患者

这都该是今年第三次住院了,烦

赵沙沙医生

手抖可能跟药有关系,不要紧的

赵沙沙医生

信比克都宝有这个副作用,没事的

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患者

在家里是不是不行啊?,目前在家里我用吸舒来用思力华

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患者

嗯嗯,那就好

赵沙沙医生

病确实麻烦,但是有药可以用,不要丧失信心,就是活的金贵一点,精致一点,没啥的。最好还是住院吧,安全第一。对话次数马上到了,希望对您有所帮助,请及时评价我的服务,谢谢您,祝您早日康复!

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咨询时间: 2018-06-20
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赵沙沙
赵沙沙  呼吸内科 主治医师 已认证
新乡医学院第一附属医院
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