患者
频繁干咳，总感觉气管难受，前额头疼（男，33岁）
丁保清医生
您好，您的气管是不是有一次就咳嗽的症状呢。
患者
是的
丁保清医生
还有前额头痛，你感觉是因为干咳刺激的头疼，还是没有在咳嗽之前就出现了疼痛呢？
患者
没咳嗽之前就头疼
丁保清医生
建议您应用复方甲氧那明胶囊，这个对各种原因引起的干咳，都有明显的效果。不知道你有没有用过这个药物，如果您用过这个药物的话，我再给你推荐其他的药物，现在对频繁干咳，我们一般应用的药物是，右美沙芬跟复方甲氧那明胶囊，但根据患者的反应，甲氧那明的效果要比右美沙芬的效果好。
患者
没有用过
丁保清医生
那你可以应用一下试试，具病号反应一般效果还是不错的。本品含盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽。那可丁为外周性止咳药，可抑制咳嗽。氨茶碱亦可抑制支气管痉挛，还可抑制支气管粘膜肿胀，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咳出。马来酸氯苯那敏具抗组胺作用。本品的配伍不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，而且可缓解哮喘发作时的咳嗽，有利于排痰。这是它的药理作用，你可以看一下。
患者
总是感觉气管难受，感觉有点喘和气短是什么原因
丁保清医生
您的症状像是急性支气管炎的症状，因为复方甲氧那明胶囊里面有氨茶碱，是可以缓解喘跟气短的症状的。
患者
三天前突然这样的
患者
我有双肺多发不规则小结节两年了，担心会是结节癌变会是肺癌
丁保清医生
您多发不规则小结节，有没有复查过？
患者
复查过
患者
最大的6毫米
丁保清医生
最后复查是什么时候复查的呢？结节又没有增加。
患者
最后一次复查是间隔两年的时候复查的，第一年复查三次按规律复查的，去年间隔一年复查的，结节没有明显变化
患者
当时是因为咳痰有血丝去医院做的肺部ct发现多发不规则小结节的
丁保清医生
离现在时间很短对吗？如果不放心的话，可以再到医院去复查一次，不规则小结节，你复查了4次，都没有明显的变化，应该变化的可能性不是很大，并且你现在感觉是气管不舒服，应该是跟气管有一定的关系。
患者
最近一次复查到现在还没两个月呢
患者
变化的可能性不大，可是结节是不规则的啊
丁保清医生
您实在不放心的话，可以做一个纤支镜检查一下，好多不规则的结节，有可能是以前炎症留下来的，但是也不敢100%确定没有关系。曾经遇到过，有一个结节只有4毫米，但是他不放心病理检查示肺癌早早期的，解决结节问题就是很麻烦，并且您的是多发不规则结节，一般我们碰到的，都是没有关系的，但是偶尔也会碰到变大的患者，但是你现在一直是按照规定的检查时间在检查了一直没有变化，如果你实在不放心，就可以做一个纤支镜检查这样你就放心了。但具体做不做还是由你自己决定的。
患者
你的意思是说多发不规则小结节良性居多啊
丁保清医生
对的，一般是良性居多的。但是我不能100%的排除。我是恶性居多的话医生会让你直接坐活检。
患者
形态不规则
丁保清医生
这样吧，看来你还是不放心，要不建议你去约个纤支镜检查一下，看看到底是什么，这样也就放心了。但你已经检查了一年多了，一直没有变化，恶变的可能性不是很大。您一年多没有变化，所以我才说良性的可能性比较大，但是，并不是说形态不规则就是良性的。
丁保清医生
您两肺都有结节吗，大约集中在哪几个肺叶
丁保清医生
我有乳腺癌，84年的，当时直接活检，好在发现的早，但还是很担心
患者
大约集中在右肺上叶，中叶，左肺下叶和胸膜下
丁保清医生
那您的结节的确是比较多的，为了安全起见我建议您最好做一下活检吧，以我自己的亲身经历，我觉得早做早放心。
患者
可是好多医生都不建议活检，让一年复查一次
丁保清医生
你这个复查了四次了，应该没有事，我的是一查出来就活检的，不一样的，你可以不用活检的
丁保清医生
其实是你自己过不了自己那一关，你都问过很多医生了，都是说复查的，要我说也会要你定期复查，复查四次了为什么不相信自己呢，你比我要幸运很多，不要有太大压力，查着没事就是没事，不要过分担心，有可能昨天刚化疗完的缘故吧，一只药7600，21天打一次，你就当我昨天的话没说，我的情况和你的完全不一样的
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咨询时间: 2019-02-26
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