春雨医生

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患者

2023.01感染新冠:测出室性早搏,服药倍他乐克测心电图13次。后继续服药倍他乐克、参松养心、果糖二磷酸钠等。 2023.04复查,早搏3019次。 2023.05再次感染新冠,同时复查心电图为1.8万次,住院治疗服用美托洛尔➕稳心颗粒一个星期,治疗不佳,出院早搏增加到3.2万次。住院期间依旧是睡眠不好。服用中药➕普罗帕酮。 2023.06 复查,早搏为1.4万次,平均心率90,心率变异性为76,ST- T在异常时改变。早搏在晚上居多。 2023.07复查 早搏为9800次,咨询过吕医生,服用药物依然为普罗帕酮3片 .每天3次 ,搭配参松养心胶囊。 2023.08.23 复查 早搏68次 ;复查时候吃药。 症状:还是有点失眠,但是好点,现目前睡觉会早醒,有时候能感觉到心跳的抖动。自己情绪也不是很好,容易焦虑。 问题:1.现在是直接停药吗?还是慢慢停药。 2.平均心率84,还需要单独吃药吗? (女,29岁)
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吕永楠医生

您好,现在盐酸普罗帕酮是怎么服用呢?复查的动态心电图检查结果很好

吕永楠医生

右佐匹克隆还在服用吗?

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患者

每日三次 9点 4点 11点 基本上是这个时间段

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没有像之前在饭前服用了

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听了您的建议

吕永楠医生

好的,您做的非常好

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患者

谢谢您呀😘😘😘

吕永楠医生

从现在开始,每天早上和晚上各服用一次,两周后考虑停止服用药物

吕永楠医生

停止服用药物一个月后,您再复查动态心电图,这样就完美了

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没有服用佑匹克隆

吕永楠医生

现在睡眠质量怎么样?

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患者

就是不太好 容易早醒 然后左边胸口一直有点痛

吕永楠医生

还是把右佐匹克隆继续服用

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平均心率84 这个需要用药吗?

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这个和乌灵胶囊呢?

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左边胸口不舒服 但是测了乳腺没有太大问题 不知道是不是里面的心脏痛

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你说的这个 还是按照三片的用量

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吕永楠医生

这个不需要服用药物的,这个心率可以的

吕永楠医生

乌灵胶囊是改善焦虑的,家里有的话可以继续服用

吕永楠医生

我觉得不考虑心脏问题

吕永楠医生

对的,还是三片,减少次数

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减到两次了 就不需要再减到一次吗

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我可能有点去焦虑 导致我睡眠不好

吕永楠医生

我觉得可以直接停用

吕永楠医生

乌灵胶囊可以稳定情绪状态

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好的😘😘😘

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就是有时候侧着右边睡觉 自己能心跳的很沉那种 不知道是不是早搏

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那佑匹克隆和乌灵胶囊选择一个就可以吗? 还是说一起服用也行

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现在就是很害怕自己三阳 感觉很多人又阳了

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我感觉我的早搏是因为二阳 您觉得是吗?

吕永楠医生

这两个药可以一起服用的

吕永楠医生

现在新冠病毒的感染更接近于普通的感冒,不用太担心,这不是一个严重的问题

吕永楠医生

我觉得你早搏可能还是更多来自于紧张焦虑以及失眠所导致的

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您建议服用多久呢?乌灵和佑匹

吕永楠医生

建议服用一个月

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患者

我就是害怕到不敢上班 情绪也还是不是很好

吕永楠医生

不要害怕,现在整体情况都很好的

吕永楠医生

没有危险性

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患者

看到别人阳了 就感觉自己也快了 就想躲着

吕永楠医生

不要这样想

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佑匹吃1/3吗 之前害怕依赖性 就没吃了 睡眠还是没有恢复到之前

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很多时候晚上都要醒两次 一点动静就要醒了 然后经常5点多钟就醒了 新冠之前睡眠都很好的

吕永楠医生

没啥依赖性,建议服用一片,三分之一片太保守了

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患者

乌灵胶囊按照什么剂量呢

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还有心动过缓这么多次 但是我白天心率都很高 坐着都是80几

吕永楠医生

每次三粒,每天三次

吕永楠医生

这个没关系的,大家都是这样

吕永楠医生

在夜晚的时候人体处于新陈代谢缓慢阶段,这个时候心跳会维持在每分钟40次到60次之间,称之为窦性心动过缓,这是由于体内迷走神经张力增高,迷走神经是负向调节神经,迷走神经张力增高就会引起心率缓慢和血压下降,所以基本上每个人在晚上睡觉的时候,心跳都会非常缓慢,这就是人体发动机在进行智能性调节,您的最慢心跳发生在凌晨2:04,当时心跳每分钟42次。

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患者

最长RR期1657毫秒 和261次心动过缓 这个以前都没有

吕永楠医生

占总心搏<1%

吕永楠医生

这些都没啥事的

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患者

我测量22.5小时。心博数就有11.3万

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感觉很多人只有10万次左右

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患者

我早搏变少了 但是我的心博数没有减少😭

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患者

我以为我早搏减少一万 我的总心博数也会减少

吕永楠医生

千万不要患得患失,你目前检查结果都很好,人比人气死人,没有可比的价值

吕永楠医生

你的整体心脏跳动情况都很好,没有与其他人可比较性

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患者

我可能也是有点比较 然后我自己就会感觉我这也不好 那也不好😭😭😭

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患者

有时候侧着睡就感觉心跳很沉 不知道是自己敏感了 还是心跳本身的问题

吕永楠医生

要自信哟,每个人都是与众不同

吕永楠医生

这不是心脏的问题

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患者

谢谢吕医生 感觉阳了之后 自己整个人都变得不自信了 特别是对自己的身体还有工作

吕永楠医生

我理解,但是要让自己一点点恢复自信心

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咨询时间: 2023-08-24
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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