春雨医生

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刘医生,您好!我大前天和前天傍晚都进行了大概8km的快走锻炼,前天晚上锻炼回来后左脚脚踝、脚部左侧、后脚跟就有点疼痛,夜里疼痛加重,昨天早上起床几乎不能走路,站立也疼。我快走锻炼时并没有受伤,我不能判断我这是怎么了,我怀疑是不是痛风,因为我这两年体检尿酸一直超标,在475这样,请问这是怎么了?(男,30岁)

刘文医生

你好,从你的表现来看,的确符合痛风,而且尿酸也高,你这两年都没有管这件事?

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没有刻意的去管,因为没有症状,如果这次是痛风的话,那就是我第一次出现症状。

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我也是安徽的,我昨天去医院看了,做了抽血的检查,我把检查报告发给您看一下。

刘文医生

好的,你发来我看看

刘文医生

昨天去医院看,有没有处理?

刘文医生

你现在脚疼的时候?

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刘文医生

你现在脚疼的厉害吗

刘文医生

刚才打错了,不好意思

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您帮我看看这报告什么意思?我现在脚疼比昨天好一些,医生给我开了秋水仙碱和醋氯芬酸缓释片,我吃了,但我对秋水仙碱反应比较大,胃部不适,而且还拉肚子。

刘文医生

报告显示你尿酸高,而且处于急性炎症期

刘文医生

可以打一针复方贝他米松急性止痛

刘文医生

同时服用醋氯芬酸,小苏打也要服用

刘文医生

饮食也要控制

刘文医生

等到不疼了,再降尿酸治疗

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患者

我这能确定是痛风吗?

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患者

会不会快走锻炼伤到了韧带和筋呢?

刘文医生

一般不会,而且你也没有摔倒,或者拉伤吧?

刘文医生

你的检查也提示你的尿酸高呢

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患者

我没有摔倒,但快走锻炼时一直感觉有一根筋拉扯着疼。

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患者

痛风一般怎么才能确诊呢?

刘文医生

你这是痛风的典型表现呢,而且你的尿酸也证实了这点

刘文医生

主要依靠症状和实验室的检查

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我听说痛风治不好,我才30岁。

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患者

急性期必须要吃秋水仙碱吗?这药副作用太大,我今天拉了三次肚子。

刘文医生

是不好,但是早期治疗还是很重要的,放之不管,以后会逐渐影响肾脏,就不好了

刘文医生

你秋水仙碱怎么吃的?

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患者

开的是0.5mg/片,我一次两片,一天三次。

刘文医生

吃太多了

刘文医生

一日两次,一次一片就可以了

刘文医生

饮食也要好好控制

刘文医生

平时饮食方面主要是限制饮酒和少吃含高嘌呤的食物,如豆制品,动物内脏,火锅,海鲜,鸡汤,肉汤等,多吃素菜,每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄,要控制体重,加强锻炼,定期门诊随访,按时服药。

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患者

我还有两个问题想咨询您

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患者

一是如果持续尿酸高但一直无痛风症状,突然大运动量的锻炼会不会导致痛风症状出现?

刘文医生

一般不会的,痛风的发作主要和饮食关系比较大,比如你最近有没有荤腥吃的比较多?

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我没有刻意的控制饮食,就是正常吃。二是报告单及超敏c反应蛋白值是17.81mg/l,参考范围是0-2.61,我为什么超标这么多?这说明什么?

刘文医生

说明你体内有炎症呢,主要是痛风发作引起的,其次感冒发烧也可以出现

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患者

好的。我这疼痛控制住后需要做什么吗?

刘文医生

疼痛控制以后进行正规的降尿酸治疗,同时饮食多加控制

刘文医生

目前比较好的降尿酸药物是非不司他

刘文医生

非布司他

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患者

我查了一下,这药比较贵呢,需要长期服吗?

刘文医生

以后根据尿酸水平调整,目前是每日一片

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咨询时间: 2016-05-19
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刘文
刘文  风湿免疫科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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