患者
帮忙看一下糖耐量测试体检单（男，25岁）
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卓强医生
看你的结果是一个二型糖尿病伴胰岛素抵抗
患者
可以直接确诊糖尿病吗？我的医生说我是糖尿病前期
卓强医生
但是你的餐后血糖值还没有达到诊断糖尿病的标准
患者
那到底是前期还是确诊呢…
卓强医生
目前只能诊断餐后血糖受损，也就是糖尿病前期，但是建议连续监测血糖
卓强医生
需要控制体重和饮食控制
患者
我这种前期的话还可以通过饮食和运动逆转吗
卓强医生
可以的，如果肥胖还要控制体重
患者
不肥胖，170.130
患者
我想问问这个c肽，她们说空腹越高胰岛功能越好，您看我这个胰岛功能怎么样
卓强医生
一般c肽是打胰岛素的时候判断胰岛素分泌功能，您这只需要看胰岛素水平就行，您这胰岛素分泌没问题，但是正常是一小时达高峰，但是你是两小时达高峰，属于分泌延迟，这提示存在胰岛素抵抗的可能
患者
那这个餐后血糖一小时16是不是有点太高了，餐二还能降到10，我这种严重吗，平时自己在家里测，餐二也就是7.多
卓强医生
还不能说严重，如果你父母有糖尿病，可能更需要提前预防
患者
我父母有这个病，目前我已经开始控制饮食和运动了，主要是我看别的糖尿病前期餐一血糖没有这么高的😓
卓强医生
那是和你胰岛素分泌延迟有关系，正常是一小时胰岛素值到峰值
患者
明白了，也就是说，我的餐二血糖本来应该是餐一的，可能餐三血糖才是正常人餐二的
卓强医生
你也可以这么理解😊
患者
那这种胰岛素分泌延迟应该怎么调理呢，也是运动➕注意饮食吗，这种规律生活的话也可以恢复正常吗？
卓强医生
嗯，胰岛素抵抗的改善运动也挺重要
患者
胰岛素抵抗的改善运动您指的是什么呢
卓强医生
早期预防是可以恢复的
卓强医生
就是加强运动锻炼，跑步等
患者
这个胰岛素抵抗有什么发病原理吗…我不胖，正常身材，是不是需要增肌呢
卓强医生
肚子大吗？肥胖更多指的是腹性肥胖，就是说肚子的有油脂太多了，比如长期饮酒
卓强医生
还有和遗传有关系
患者
也不大，正常有点赘肉吧，一两层这样，我也不抽烟不喝酒😓，可能真的是遗传基因，如果是遗传因素的话那通过运动和饮食可以改变吗
患者
但是我妈是妊娠糖尿病，我爸是前几天才检查出来的血糖高
卓强医生
早期干预是可以改善的
患者
那是不是酒一点都不能喝了？我在机关上班，可能偶尔会有这种酒局，而且久坐的时间比较长
卓强医生
如果能不喝当然最好
患者
明白了，那后期如果指标改善正常了，是不是也不能像正常人那样吃喝了？也要按照这种标准控制吗
卓强医生
运动和吃喝需要长期坚持哈😊
患者
需要按照糖尿病人的标准控制吗，还是正常人的基础上简单控制呢
卓强医生
不需要按糖尿病人那样严格要求，但是还是要控制主食量
患者
尽量减少精制碳水，多吃粗粮对吧，那大概应该多久复查一次呢，看看多久能改善
卓强医生
一年复查一次就行
患者
三五个月这种短期内改善效果不大对吧
患者
像火锅、烤肉这种东西还能吃吗
卓强医生
尽量少吃
卓强医生
这种改善需要长期坚持
患者
好的，是不是我这种糖前如果不控制，很快就会变成糖尿病，一两年左右吗？如果变成了是不是就不可逆了？如果坚持控制可以避免发展成糖尿病吗，还是只是把发病时间延长了？
卓强医生
这没法说，只能说早发现，早预防
患者
好的，我一般准备中午去健身，请问是餐后健身比较好还是餐前比较好呢，而且我目前吃减脂餐的话不到晚饭时间会犯餐前低血糖，这种怎么缓解呢
卓强医生
一般餐后半小时，如果主食量不够会发生低血糖
患者
缓解办法就是多吃点主食吗？如果餐前低血糖了饿着行吗？会不会对胰岛素抵抗什么的不好呢，还是应该低血糖了补充点东西？
患者
对了，我这种还需要吃二甲双胍控制吗，还是自己注意饮食和运动就行
卓强医生
不需要
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咨询时间: 2024-03-12
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