患者
董大夫您好。我现在有咳嗽症状，干咳无痰，不发烧。有时候会连续咳嗽，有时候比较轻。请教一下（男，34岁）
（男，34岁）
董萱医生
这种情况，有多长时间了？
董萱医生
除了咳嗽还有其他症状吗？
患者
上个月出现过一次持续时间比较长咳嗽，从晚上一直到凌晨，持续了五六个小时。然后后来就基本上没有了。然后前两天又出现一次持续几个小时的咳嗽
患者
除了咳嗽，没有其他症状
董萱医生
吃过什么药物吗
患者
当然我有过敏性鼻炎，所以有时会打喷嚏流鼻涕鼻塞。不过这些症状平时也会有
患者
暂时还没吃药
患者
最近广东天气比较冷
患者
比平时年份冷很多
董萱医生
有过敏性鼻炎的人，往往气道也是比较脆弱的，很容易出现哮喘，像这么咳嗽，是一种气道高反应的表现
董萱医生
对冷空气比较敏感
患者
那算是什么病症呢？
患者
需要吃什么药呢？
董萱医生
现在建议你吃上孟鲁司特钠，一天一次，一次一片，如果有时间建议您最好能去医院做一个肺功能的检查，和气管激发实验，检查一下您是否有哮喘，您现在这个表现比较像咳嗽变异性哮喘，也就是说是一个气道比较敏感的状态
患者
不会是肺炎吧？家里人就担心是肺炎之类的
董萱医生
单纯是一个咳嗽，没有痰，也没有发烧
董萱医生
不像肺炎的表现
患者
好的，那我就按您的建议先吃药
患者
这么晚了，不耽误您休息了。本来想您是明天再回复我的，没想到现在就回复了
患者
到时有什么变化我再联系您
患者
谢谢您，晚安
董萱医生
好的，不客气
患者
董大夫您好，昨晚您说让我去做肺功能的检查，和气管激发实验，这是基于什么样的考虑呢？我自己感觉肺功能和呼吸都挺正常的，自己测量一下，每分钟十次呼吸左右，也未觉得有气喘的感觉
董萱医生
是考虑检查一下您有没有哮喘，和肺功能的情况
患者
我印象中哮喘都会呼吸困难，像扯风箱一样的吧？
董萱医生
多数有过敏性鼻炎的患者，年轻的时候还好，等年老会出现哮喘的症状，而且你这种咳嗽，非常像咳嗽变异型的哮喘，平时也需要自己注意保暖，遇到冷空气啊，变天啊，需要带口罩
董萱医生
那是哮喘发作期会有的表现，也有的人单纯表现是一个阵发性咳嗽，或者胸闷，叫咳嗽变异型哮喘，和胸闷变异型哮喘
患者
那我这种过敏性咳嗽是不是也跟过敏性鼻炎一样很难根治的？是不是就是天生过敏性体质导致的？
董萱医生
跟过敏性体质有关系，确实很难治，只能尽可能隔离过敏源，发作的时候抗炎抗过敏治疗
董萱医生
根治是很难，不过可以控制发作次数啊
患者
幸好我住在广东，平时天气不冷
患者
今年特别反常，又冷时间又长
董萱医生
是的，口罩一定随身携带
患者
平时冬天都二十度以上，今年低到了六七度
董萱医生
遇到刺激性气味也要注意
患者
我一闻到油烟味就要打喷嚏鼻塞
董萱医生
炒菜油烟之类的
董萱医生
嗯嗯，是的
患者
那是不是基本可以断定我这个就是过敏性哮喘了呢？
患者
过敏性咳嗽
董萱医生
是的，从经验上看是，要说确诊，咱们不都得讲究个诊断依据吗，所以让你查一下肺功能和激发试验
董萱医生
不过我感觉不查也八成是，所以您先吃药治疗一下吧
患者
我现在正在吃药了。要是吃几天药症状消失了，还需要去做检查吗？
董萱医生
可以不去的
患者
好的，谢谢您
董萱医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-21
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