春雨医生

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医生你好,我前段时间出现腰痛尿频尿急的症状,医院判断是肾盂肾炎,但治疗一个半月后还是有腰痛并伴有腹泻,今天再复查时各项指标还是不好,问一下我这是什么病啊?(女,31岁)
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张恒医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

已经一个半月了

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患者

问一下我的指标能反应我现在什么情况吗?

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患者

腹泻是在用抗生素一个月后开始的

张恒医生

尿路感染

张恒医生

当时有发热吗?

张恒医生

尿培养加药敏做了吗?

张恒医生

腹部泌尿系超声做了吗?

张恒医生

抗生素用的什么呢?

张恒医生

如果尿路有梗阻比如结石等因素,治愈就比较慢,必须解除梗阻

张恒医生

还有肾脓肿也有可能

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患者

尿培养无菌,CT及B超显示正常

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患者

无发热

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患者

之前小便只有白细胞3+,其余正常,但用左氧和依替米星治疗三周后并没有好转,又换了派纳西林钠他唑巴坦治疗一周出院一周后,复查是这个结果。

张恒医生

以前有过结核吗?

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患者

没有,胸片也照过,显示正常

张恒医生

派拉西林他唑巴坦比较广谱了,尿里得白细胞在减少。症状没有缓解吗?

张恒医生

尿培养可以多次做。

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患者

尿频尿急已经没有了

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患者

但白细胞还是有

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患者

腰痛

张恒医生

症状也是在好转,可以继续治疗的。

张恒医生

证明抗生素覆盖了菌群,只是需要时间。多喝水勤排尿。

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患者

因为腹泻目前已经停药了

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患者

问一下还需要再接着用药吗?

张恒医生

肠道菌群紊乱,腹泻对症处理也不行吗?

张恒医生

比如蒙脱石散

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患者

这个在喝着,但大便不成型

张恒医生

你自己停的还是医院让停的呢?

张恒医生

肾盂肾炎的疗程在10—14天,一般情况下。

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患者

医院停的

张恒医生

只是有些细菌耐药,用的时间可能就会延长。

张恒医生

尿培养做几次?

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患者

做了一次

张恒医生

现在吃什么药呢?

张恒医生

银花泌炎灵吃过吗?

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患者

正在吃

张恒医生

可以,吃两周,多喝水勤排尿。

张恒医生

疗程够了,症状也在好转。先吃段时间再看。

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患者

好的 谢谢大夫

张恒医生

不客气哈。

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咨询时间: 2019-05-15
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张恒
张恒  肾内科 医师
百强医院  四川大学华西医院
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