患者
你好陈医生，我想请你帮我看一下、我这动态心电图 是室上速还是窦速。之前找其他人帮忙看过，有的说是窦速，有的说是室上速，请您帮我看一下，这个对我来说有点重要。谢谢（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
邹文伟医生
你好，像这样有多久？以前出现过
邹文伟医生
有无做动态心电图
患者
这个就是动态心电图
患者
想请您帮我看一下，是室上速 还是窦速。因为之前给我们这个小城市医生 看过，是窦速 还是室上速 有争议 ，我想确定一下是室上速吗
邹文伟医生
考虑窦速
患者
是这样的医生，我有时会突然 心率变快，伴随着 心慌 恶心 头特别晕（感觉下一秒就晕倒）呼吸困难，浑身出汗，出完汗后手脚冰凉！这些症状。 但是每次我发作当时，去医院做的心电图都是窦速 在130左右。 心脏各方面都查过，都没问题（冠脉造影）没查过。
患者
但是我做动态心电图这天，我没发作，竟然捕捉到了，我心率这么快，我们这哈尔滨小城市的医生说，看起来像室上速。但是很多医生也说 是窦速。 主要是 这天我没发作，心率147，而且我一点也没难受， 但是每次发作时，我心率130就已经难受的不行了。
患者
有的时候，我看焦虑症的躯体症状，很符合我的症状。我现在想确定一下，我是心脏问题，还是焦虑问题。因为焦虑不太会引起 室上速。
患者
我简单的描述一下我的症状，请您看一下，符合心脏问题的症状吗。 我每次发作有3种情况。 1.突然心跳快，呼吸困难，心慌，头晕，腿软，感觉自己不行了。
患者
2. 心率不快，但是有心悸的感觉，浑身出热汗，头特别特别晕，恶心，吃不下饭（哪怕上一秒觉得很饿）。出完汗后，浑身发冷 手脚冰凉。
患者
3. 只是单纯的心动过速！心率130左右，其他 什么难受的症状都没有。偶尔感觉心脏处酸疼一下，间歇性疼痛，每次疼2-3秒就好。 每次心率快，我都吃倍他乐克降心率、心率快，我整个人都非常害怕！哪怕有的时候，没有其他难受的症状，我也很害怕
邹文伟医生
内分泌方面如甲功心脏的电生理检查有无做
邹文伟医生
焦虑症会造成心率快
患者
甲状腺 血常规 心脏彩超 心肌酶 肌钙蛋白 生化，这些都做了，都没事
患者
电生理没做过
邹文伟医生
可做一个经食道的电生理检查排除一些心律失常
邹文伟医生
如一些房性折返导致房性心动过速这个也算室上速范围
邹文伟医生
只要是非窦性
患者
好的.. 这个检查我有点不太敢做.. 所以一直都没做。如果我先不做这个检查的话，建议我先去心理科 看看是不是焦虑症吗。 因为我每次发作时，我都马上去医院做心电图，都是窦速。就这个动态心电图，捕捉到我心率这么快 而且我还没难受。
邹文伟医生
可以的，先看焦虑治疗一下另外可以慢跑运动锻炼一下心肺功能这个有帮助
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患者
好的！谢谢你。
邹文伟医生
不用
患者
你好医生，麻烦你再帮我看一下、我这个 肌钙蛋白，是正常的吗？还是偏低
患者
图片因隐私问题无法显示
邹文伟医生
不好意思让你久等这个值是正常肌钙蛋白只有高才有意义
患者
好的。谢谢你医生。早点休息
邹文伟医生
不用
患者
你好邹医生 我多问一句、我23岁女生、我每天上午心率都偏快，不运动时 上午心率一般都在90多次，下午稍微好点，下午心率一般在70多次。这样正常吗、总感觉上午心率有点快。
邹文伟医生
正常的不超过一百次
患者
好的 谢谢您
邹文伟医生
不用
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咨询时间: 2021-09-01
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