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患者
尹医生,您好。我就想咨询一下睡眠质量不好的原因。 我先说一下我的背景: 我今年25,常年在海外。大概两年前,突然开始失眠,然后试过一些方法,比如吃退黑色素,坚持锻炼,睡前不看手机啥的。但是一直很难入睡。2020年底我回国看了医生,照了颈部和脑部的CT(如果需要,我也可以把片子传上来),没有什么异常。所以医生就开了一些调养的中药。后来我坚持定时入睡定时起床(我一般11点左右睡,7点起)。之后入眠就容易多了。| 现在的问题: 但是我总是觉得质量不太好,我自己都能感觉到有时候睡眠很浅,多梦,白天精神没以前好,有时候头还有点痛。前几个月买了个手表检测睡眠, 就是发现我的深度睡眠时间很短,而且都在前半夜,最后的睡眠分数也很低。我用手表几个月,基本上都是差不多的图,所以我就放了这两个图。请问一下这个是什么原因呢?(男,24岁)
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尹铁伦医生
您好!欢迎来到这里咨。非常理解您的心情。
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尹铁伦医生
睡眠不好多长时间了?
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尹铁伦医生
除了睡眠不好,既往身体还有其他什么疾病史吗?
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尹铁伦医生
做过多导睡眠监测,或精神心理相关量表测查吗?
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尹铁伦医生
工作生活压力大吗?
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尹铁伦医生
请您先逐一回答一下补充问诊
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患者
谢谢回复! 1)睡眠不好已经应该有很长时间了,我都不记得了。保守估计一年吧? 就睡着很快,但是睡的不太好
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患者
2) 身体没有啥疾病,有点青春痘啥的,不过都不是严重的
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患者
3)当时回国的时候,给我做了个心理测试,回答就是一些问题,然后看我有没有抑郁啥的,不过那个也挺正常的。 CT也很正常,所以医生给我开了一些中成药调养。不过那个时候我是睡不着,现在是睡的着,但是睡的不好😭
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患者
4)我还是学生,压力有,但我感觉没有太大吧。
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患者
我能尝试的都尝试了,定时睡定时醒,运动,香薰,按摩,我的手机现在都是黑白的来减少蓝光。😭😭😭😭😭我也不知道是什么原因
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尹铁伦医生
您好!从您描述的情况来看,目前考虑是慢性睡眠障碍问题。
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尹铁伦医生
原因比较多,常常与精神紧张,压力较大,缺少运动,作息时间不规律,长时间连续操作手机或电脑,精神心理因素等有一定关系。
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尹铁伦医生
从您手表监测睡眠看,睡眠时相有异常。
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尹铁伦医生
建议您从生活行为调节,规范服用改善睡眠药物治疗。
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尹铁伦医生
1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,不要长时间连续操作手机和电脑。 2.积极改善睡眠质量,规范服用睡眠药物治疗。每晚睡前可试用劳拉西泮,或,佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。
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尹铁伦医生
3.复测精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估目前精神心理状态。 精神心理量表测查,需要到精神心理科去做。 如果精神心理量表测查提示有异常,需要规范的抗精神心理方面的治疗。 如果量表测查结果正常,则排除这方面原因。
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尹铁伦医生
真诚祝您身体健康!
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尹铁伦医生
您的睡眠问题已经较长时间,治疗需要逐渐有个过程,不可能一蹴而就。因此要有正确客观认识。
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尹铁伦医生
由于每个人对药物的敏感性不同,在生活行为调节的基础上选择适合自己的药物治疗。 先试用我上面提到的药物,服用一段时间。如果效果不好,再考虑调用其他药物。
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患者
好的好的,非常感谢。请问一下这些药物有副作用吗? 我之前医生说褪黑素可能诱发脑肿瘤,我现在就不敢吃了。
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患者
我睡眠时间有时候是有点波动,这个您像我这个年龄建议睡多久比较好? 11点到6点这个时间段健康吗
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尹铁伦医生
任何药物都有可能的副作用,但绝大多数情况下是安全的。 上面我提到的药物,绝大多数人应用比较安全。
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尹铁伦医生
褪黑素不是首选用药,长期应用可能影响正常身体分泌褪黑素。
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尹铁伦医生
你的年龄一般睡7~8小时左右比较好。晚上11点到早上六七点钟,这个时间段睡眠是健康合理的。
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尹铁伦医生
还有什么问题,请您继续提问,我再予以相应解答。
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患者
感谢感谢! 褪黑素偶尔服用会有副作用吗?比如用来倒时差?我主要是担心肿瘤,上次医生的话吓到我了。然后我看了一下,当时医生开了乌灵胶囊,我家里还有一些没吃完的,这个可以继续吃吗?
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患者
我就还有两个相关的问题。 第一个是: 像我这种情况可以喝咖啡吗? 比如早上七点起来以后? 我以前有午睡的习惯,后来失眠了就没有了。现在因为晚上睡眠质量不好,所以有时候中午又犯困。我这种情况还可以午睡吗?
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尹铁伦医生
继续为您解答。
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尹铁伦医生
褪黑素偶尔服用问题不大,不会因为偶尔服用导致肿瘤。 乌灵胶囊主要是调节精神心理方面的作用,可以服用。
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尹铁伦医生
咖啡可以少量饮用,建议上午饮用。 下午或晚上尽量不要饮用,可能影响夜间睡眠质量。
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尹铁伦医生
中午尽量不午睡,如果困的厉害,可以小睡一会儿,一般不超过20分钟。否则过长时间的午睡,会影响晚上睡眠质量。
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患者
我最近也在仔细思考原因,晚饭的时间会影响睡眠吗?我几年前一般6点吃饭,这几年因为太忙了,很多时候8 -9点吃晚饭。不知道这个算不算吃的太晚了。
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患者
比如我昨天晚上睡觉就不是很深,因为半夜的时候就醒了。我早上起来了还记得昨天半夜醒了。这个有没有可能是其他原因造成的?
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尹铁伦医生
晚饭时间比较晚,会影响夜间睡眠。在晚上六七点钟前吃晚饭比较合适。
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尹铁伦医生
夜间易醒,早上还记得,这也是睡眠质量不好的表现。 睡眠不好,主要跟精神心理因素有关,也有一少部分跟器质性病变有关。您做过脑CT,脑结构没有异常,初步判断脑器质性病变所致的可能性不大。
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患者
好的好的,那我先尝试一下您说的办法,看看有没有改变。非常感谢尹医生👍👍👍👍新年快乐
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尹铁伦医生
不客气!真诚祝您身体健康!
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咨询时间: 2022-01-03