患者
痛风发作，尿酸波动，一个月脚疼了四次，吃了好多止疼药，现在出现了轻度的肝功损伤，如果再疼该怎么办？（男，25岁）
唐江平医生
您好 您用的什么药物啊
患者
止疼药么？
唐江平医生
我想知道您一直用的什么药物
患者
整个9月疼了四回，第一回洛索洛芬钠和秋水，第二回着急上班用的依托考昔片，第三回第四回疼的不重吃的有双氯，也有秋水
唐江平医生
尿酸查了吗
患者
小县城医生不是很懂，我第一次疼过去他说先止住疼，第二次又说得配合降酸药，吃了两片苯溴马隆，然后酸波动大，从530到了390，我觉得是这样的波动才导致后边又疼了两次
唐江平医生
您说的非常对
唐江平医生
尿酸波动才导致高
唐江平医生
尿酸波动才导致痛风
唐江平医生
把苯溴马隆减一片 而且最好不要用苯溴马隆 而应该用非布司他
患者
检查指标，他说我肾功能可以，所以用的苯溴马隆
患者
现在没在吃降酸药，已经停了半个月了
唐江平医生
您不是肝损嘛 所以苯溴马隆还是有限制的
患者
苯溴马隆期间就服用过两片，小苏打服用了两个星期，尿酸由530降到390，然后就停药了，停药后又疼了两次，这两次不严重，能正常走路
患者
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患者
这是昨天的检查结果，你看肝损严重么？
唐江平医生
这个肝功能要记得复查
唐江平医生
有两倍了
唐江平医生
严格来说 是需要吃保肝药物的
患者
问题是这两天如果再疼，我该怎么用药？
唐江平医生
我建议您用依托考昔
唐江平医生
副作用比较小
患者
我这530左右的指标算很高么？通过忌嘴，减肥，我现在属于肥胖，能降下来么？
唐江平医生
530算高的
唐江平医生
忌口 减肥 是第一步 也是最关键的一步 是决定要不要吃药的重要因素
患者
联苯双酯算不算保肝药？我之前大学体检有脂肪肝，ALT达到150了，医生开的联苯双酯滴丸，降到了正常，现在这个情况需要吃么？
患者
因为现在肝功异常了，我心里可害怕吃药，所以还是希望自然疗法的！
唐江平医生
可以吃联苯双酯 但是我觉得普通的葵花护肝片就行了
唐江平医生
自然物理疗法当时是非常好的…
唐江平医生
但是贵在坚持
患者
那我要是再疼的话需要葵花护肝片和依托考昔一块吃么？
唐江平医生
不是这样的
唐江平医生
葵花护肝片是一直要吃的 大概服用半个月
患者
给我开单子检查的医生说，药物性肝损伤，停药后过段时间能恢复？
唐江平医生
这样看 未尝不可 但是 一定要及时复查肝功能
患者
我脚疼的位置在左脚外边缘和脚心，且疼的时候没有红肿，是痛风引起的么？
唐江平医生
仍然是痛风表现
唐江平医生
这没有其他可能
患者
年纪轻轻得了痛风，心里可害怕，最近都有点焦虑了
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唐江平医生
您体重身高多少
唐江平医生
是不是那么偏胖啊
患者
身高172，现在体重87公斤
患者
这一年还是瘦了好多，之前更胖，基本上200斤了
唐江平医生
那您体重减到75以内
唐江平医生
然后在饮食上在保持住
唐江平医生
我相信痛风会远离你
唐江平医生
不过说的很简单 但是做起来是一朝一夕
患者
嗯嗯，谢谢您了！我会努力的！
患者
如果我这几天在疼起来，要吃依托考昔的话是不是就需要配合护肝片了？
唐江平医生
嗯嗯 不客气
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咨询时间: 2019-10-02
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