患者
下巴痒起了很多闭口还有痘痘，用了生理盐水敷过，但是还是痒，一挤就是白白的东西，额头上也是，还有背上（女，29岁）
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刘嘉嘉医生
你好，请问这种情况有多长时间了？
刘嘉嘉医生
平时面部出油多吗？头皮屑多不多呢？
患者
之前出油
患者
尤其是下巴
患者
头皮屑现在也多，头上也有痘痘
刘嘉嘉医生
好的，晓得了，初步考虑您的情况是脂溢性皮炎所诱发的一系列表现
刘嘉嘉医生
目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。 治
刘嘉嘉医生
治疗的话，我建议您可以外用药物进行缓解的
患者
什么药物，额头脸上也有，就是痒，然后起一颗颗的闭口，一挤就是白白的然后就复发的更多，现在一直不好，我还用了百多邦，好像也没用
刘嘉嘉医生
我建议您可以口服加外用药物进行缓解的，口服药物可以选择左西替利嗪片（每天一片，口服三天后停药），复合维生素B片（药用那种就可以的，剂量按说明书使用），外用药物选择酮康唑洗剂，每周两次，洗头和洗身上，类似于沐浴露的用法，皮疹的部位，每天晚上涂抹一次夫西地酸乳膏，坚持上十天的时间看看效果。
刘嘉嘉医生
生活上注意清淡饮食，少盐少糖，保持皮肤干燥清洁，不要搔抓或挤压患处，防止破损，引发进一步感染。
患者
那脸要用那个洗剂洗吗
刘嘉嘉医生
每周用两次就可以，也可以洗脸的
患者
那个乳膏用来擦脸吗
患者
背上的痘痘是那种一颗颗又红又肿的，也有像粉刺一样的
患者
头上的头皮屑不多，就是头里面有很多那种痘痘和背上一样的痘痘
刘嘉嘉医生
乳膏是抗炎的，局部涂抹就可以
刘嘉嘉医生
不必大量涂抹，头部可以用酮康唑洗剂来缓解
患者
好的
患者
我之前买了克林霉素甲硝唑可以擦下巴吗
患者
医生还有最近毛孔变大，感觉好多螨虫要怎么办，也是脸上
患者
在吗
刘嘉嘉医生
抱歉，刚才急诊，让您久等了
刘嘉嘉医生
克林霉素甲硝唑也是可以的，作用效果也很类似
患者
哦，那脸上毛孔粗大有很多螨虫粉刺有什么能治好吗
刘嘉嘉医生
毛孔粗大是脂溢性皮炎的附加表现，本质上还是有无皮脂分泌增多，堵塞毛孔而引起的反应性增大，我建议优先缓解脂溢性皮炎，后期可以考虑水润型保湿护肤产品。这种情况与螨虫关系不不大的
患者
哦，那脸上起的那些一挤就是螨虫也是因为脂溢性皮炎吗
刘嘉嘉医生
这个挤出来的是皮脂
患者
好的
刘嘉嘉医生
跟螨虫没关系
患者
那这个用你上面说的那些能根治吗
刘嘉嘉医生
这类皮炎的成因很复杂，不排除先天性因素，跟您推荐的方法局部缓解作用，还要注意生活中的细节，比如合理饮食，充分休息，适当的锻炼才可以的
患者
好的
刘嘉嘉医生
👌
患者
我就是挤了下巴，但是一直反复不好，还皱皱干干的，下巴还皮肤颜色还是有点带紫色，现在就是用你上面说的那些药，其他的不用管吗
刘嘉嘉医生
因为下巴被反复挤压，局部的皮肤保护层受到破坏，所以会出现这些改变，建议目前先用药物，局部皮肤不要再挤压了，让其恢复两周或四周，再考虑药物治疗
患者
恢复3-4周之后用什么药物
患者
要维生素B几呀，医生
刘嘉嘉医生
复合维生素B片，比较全了
患者
好，那恢复三四周后在用什么药物
刘嘉嘉医生
建议您三到四周后复查一下，咱们根据皮肤表现再确定，原则上可以选择帮助皮肤状态恢复的，比如硼酸氧化锌冰片乳膏
患者
到时候我怎么联系你呢
刘嘉嘉医生
您好，我是刘嘉嘉医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
好的，谢谢
刘嘉嘉医生
不客气的
患者
可以用生理盐水敷吗
刘嘉嘉医生
也可以的
患者
好的
刘嘉嘉医生
😊
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咨询时间: 2019-09-24
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