春雨医生

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患者

2016年初感觉胸骨后和后背疼,与运动无关,胸骨后是胀疼持续性,后背似乎挺直好些,无气短。6月查彩超和平板正常,后来拖到2017年初查胃镜胃炎十二指肠溃疡,之后就好了。2018年1月又开始胸背疼,4月底开始有些心慌,每次1到3秒,每天几次,没有气短。因一直担心肺的问题,听说冠状动脉ct也可以看到肺,因此5月份直接做冠状动脉ct,有轻度狭窄。后来做了几次心电图和彩超正常,24小时动态心电图偶发房早。现在的主要症状是有时气短比较多,偶尔心慌。请问下一步还需要检查什么,是由于那个狭窄引起来的么?(男,37岁)
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阳钰婕医生

你好,我认真的看了你的报告和

阳钰婕医生

心慌和轻度狭窄没啥子关系哈

阳钰婕医生

你需要再去做个超声心动图看看

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患者

嗯,我是先做的冠状动脉ct,然后发现有问题,所以后做了心电图心脏彩超和动态心电图,彩超没问题,我这里没带,射血分数66

阳钰婕医生

轻度狭窄和你平时饮食习惯和运动习惯以及平时是否吸烟这些有关

阳钰婕医生

你平时睡眠好不好

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患者

平时睡眠还可以,就是查出这个狭窄后,感觉害怕,有时睡着前有一激灵的感觉。我就是觉得特别郁闷,平时我还注意吃东西,而且经常健步走,结果还这样

阳钰婕医生

你的性格有点焦虑

阳钰婕医生

你不要怕嘛

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患者

我开始是想去照胸部ct,因为毕竟前胸后背疼了2年了,但是听说这个冠状动脉ct能把肺和纵隔都看了,所以就做这个了

阳钰婕医生

你的症状应该是心脏神经官能症

阳钰婕医生

就是没啥子病变,但是因为焦虑担心,把很多小症状放大了,恶性循环,就变成这样了

阳钰婕医生

你需要放宽心,你没什么问题

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患者

您说这个狭窄不会引起心慌。

阳钰婕医生

是的哈

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患者

您说我这个岁数,有动脉硬化和这个轻度狭窄,有多大比例呀

阳钰婕医生

现在这个社会,你这个岁数有轻度狭窄的不少,我在门诊上见到很多

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患者

他们是什么症状呢

阳钰婕医生

没症状

阳钰婕医生

轻度狭窄不会有什么症状的哈

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患者

那他们去门诊看病是因为。。。。

阳钰婕医生

体检发现轻度狭窄

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患者

您说,这个冠状动脉ct,能看到肺的问题么

阳钰婕医生

不能

阳钰婕医生

需要胸部ct才可以

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患者

对了我查完ct后,吃了一个月立普妥,20mg,现在血脂是这样,您说用减量么

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患者

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阳钰婕医生

减半

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患者

这半个月原来查ct前的症状心慌,基本上好了。查ct后出现的气短一直持续

阳钰婕医生

你就是太紧张了

阳钰婕医生

放松心情

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患者

您说心脏原因造成的气短,是一整天一直气短,还是发作时气短呀

阳钰婕医生

30秒以内

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患者

我是醒来后3分钟开始气短,直到晚上睡着,基本不停止气短。当然偶尔会停一会,有时气短一下午,吃完饭后好了

阳钰婕医生

不是心脏造成的哈

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患者

我现在嘴喜欢的就是睡觉,不是因为累和没力气,就是睡觉时不难受

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患者

您说用吃点稳心颗粒么

阳钰婕医生

可以的哈

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患者

这么晚打扰您,您说如果是心脏原因,会引起胸骨后持续性的胀或胀疼么,持续性指连续很久

阳钰婕医生

你的情况不是那种,不是心脏问题

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咨询时间: 2018-07-06
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阳钰婕
阳钰婕  心血管内科 医师
百强医院  四川大学华西医院
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