患者
尿酸高 这几天总是反复疼 吃什么药好？（男，29岁）
曹建梅医生
您好，请问尿酸多高呢？
曹建梅医生
除了痛风还有没有其他疾病？
患者
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曹建梅医生
如果没有，可以根据疼痛情况口服扶他林75毫克，每日一次或2次。
曹建梅医生
肝酶也这么高
曹建梅医生
有脂肪肝，还是近期喝酒了？
曹建梅医生
肌酐也高了
患者
没有其他疾病 最近总犯 好了之后脚走路或站时间久了也有一点疼 有点脂肪肝 有点胖
曹建梅医生
你现在这个肝肾功能都有问题，一般的止疼药都不能吃。
患者
是吗 那怎么办啊 大夫
曹建梅医生
去打支得宝松先止痛。然后你这种情况我建议你去当地肾内科看一下。
患者
需要去看一下肾吗？大夫 有点害怕
曹建梅医生
目前首先可以先消炎止痛，但你肝肾功能不全，还是暂时选择激素治疗3天左右，相对安全，对肝肾功能损害小。同时加一些保护肝功能的药物，比如甘草酸二铵肠溶胶囊。肾功能的话，我建议你做个尿常规，泌尿系超声，去肾内科看看。
曹建梅医生
不用太紧张，也有可能是短时间暂时的升高，先检查完看看结果。
患者
好的 我现在不疼了 要是肾没啥问题 能不能吃降尿酸的药啊？
曹建梅医生
如果肾功能正常，没有结石，肝功能好转，可以吃。
患者
好的 我这个是不是有点严重啊😭
曹建梅医生
加用降尿酸药最好在关节炎发作控制后2周左右效果好。
患者
我才28 有点害怕啊 大夫
曹建梅医生
因为只能看得到肝肾功能结果，不清楚超声有没有问题，不好判断。不过肌酐值只是轻度升高，有可能只是一过性的，可以恢复，你自己也别太紧张。
曹建梅医生
肝功能用些保肝药，减减肥，也可以恢复的。
患者
嗯那 我就怕肾有问题
曹建梅医生
明天先去医院看看。如果没有问题，隔段时间复查一下就可以。
患者
嗯 好的 平时都需要注意些什么啊
曹建梅医生
减肥，戒酒。低嘌呤饮食。
曹建梅医生
网上有很多痛风饮食禁忌，总结的挺好的，自己也可以多了解下。
患者
好的 明天去医院做一个尿常规 跟泌尿系超市呗 大夫？
曹建梅医生
把腹部超声也做了吧。 尿常规，腹部超声，泌尿系超声。
曹建梅医生
腹部超声空腹做完，然后喝水憋尿，做泌尿系超声。
患者
嗯 尿酸还用检查吗？
曹建梅医生
哦，你那个尿酸8月份的，最近没查吗？如果没查，就要抽血查血常规，肝肾功能，血沉。
曹建梅医生
跟8月的肝肾功能对比一下有没有变化。
患者
好的 那我都检查一下
曹建梅医生
嗯。查一下放心。
曹建梅医生
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曹建梅医生
这个总结的不错，你参考参考。
患者
好的 大夫 那我明天早上去 晚上是不是不可以吃饭喝水啊？
曹建梅医生
晚上10点以后不要吃饭喝水了
患者
好的 我挂风湿免疫科 还是肾内科啊？
曹建梅医生
我觉得肾内科先看看吧。
患者
好的
患者
谢谢大夫
曹建梅医生
这两个科都行。但是现在肌酐稍微有点高么，这次先去肾内科看看它们用不着特殊处理。
患者
好的 大夫
曹建梅医生
嗯😊好的
患者
大夫 我今天去医院看了 右肾有俩个非常小的结石 大夫说吃排石的就可以 我这种情况 能吃降尿酸的药吗？
曹建梅医生
下的结石慢慢自己可以排出去
曹建梅医生
暂时不建议，先保肝治疗，肝功能有所好转以后再开始
患者
那我现在保肝的药物 得吃什么药啊？平时药店里有卖的 我就怕尿酸高 在犯
曹建梅医生
你今天去门诊大夫没给你来么？ 甘草酸二铵肠溶胶囊每次3粒，每日3次。降尿酸的药因为你肝肾功能不全，尤其肝功能损害严重，而且肾脏有结石，暂时先不用。2周后复查肝肾功能再说。
患者
好的 大夫 那我就先吃这个药 这个药没激素吧？ 非布斯他这个降尿酸的药有激素吗？
曹建梅医生
没有。
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咨询时间: 2020-10-12
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