患者
为什么尿酸排泄的少;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，33岁）
张晓亚医生
早上好，请问有什么不舒服吗
患者
我痛风一年了，得有八个月没犯病了，但是尿酸总控制不好，吃药能降下来不吃几天就上来，我每天喝很多水，饮食方面控制的也挺狠但是为什么尿酸不吃药的情况下控制不好呢
张晓亚医生
发现尿酸高多少年了？
患者
一年了，这种情况怎么回事，为什么排不出尿酸
张晓亚医生
身高体重多少？
张晓亚医生
这个是个代谢性的问题
张晓亚医生
如果有肥胖或者以前体重基数大，整个身体对于糖，脂肪，尿酸的代谢是有问题的
张晓亚医生
有做过24小时尿酸测定吗
患者
身高178体重150，我今天早上用侧尿酸的仪器是529吃什么药能调整代谢，
患者
为什么吃上药就能降下来，不吃就慢慢升上来
张晓亚医生
还是要减少体重，说明你摄入的比需要的多
张晓亚医生
增加运动是改善代谢最重要的方式
张晓亚医生
一年能发作几次
张晓亚医生
以前尿常规有吗？尿pH 多少
患者
吃什么药能调整过来呢
张晓亚医生
这个得看情况，如果以前没有肾结石，同时确定又是尿酸排泄减少，那么可以用增加尿酸排泄的药比如苯溴马隆，这个药需要监测尿ph 值，并且增加饮水
张晓亚医生
如果是尿酸生成过多，那么可以用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇或者非布司他，但是别嘌呤醇用之前最好看看HLA B5801是不是阳性，如果阳性不好用这个药的；非布司他相对安全一些
患者
我吃非布司他了，不过吃了挺好降下来了，停药就上来，这种情况怎么回事，是药吃的时间短吗
张晓亚医生
嗯，能否停药需要根据尿酸，痛风发作情况看的，还有体重，饮食，合并症
张晓亚医生
你非布司他吃多少
患者
吃一片，40的，痛风发做到好了，我就知道尿酸高了，就是不发做，好做检查才知道
张晓亚医生
这个量不能停，现在又发作了吗？
患者
没有八个月没发做了，，
患者
我刚才又侧了一下571没吃饭没喝水，为什么两个小时就长了50多
张晓亚医生
这个自己家的试剂盒吗？我不知道是什么检测方法，波动范围是多少
患者
买的仪器三诺牌的，，
张晓亚医生
这个试纸放了多久？从打开到现在
张晓亚医生
我淘宝搜索了一下，它的保质期大概是15个月，一般我们是指没有打开包装的情况下
患者
昨天买的，，，，，，，，，
张晓亚医生
等到今天空下来我看看它的检测机制，然后看看误差允许内的波动范围
张晓亚医生
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张晓亚医生
您好，我从知乎上搜索了一下二者的检测原理，我的理解是尿酸是有波动的，这个50应该是在误差允许范围内
患者
我问下，我在快手上说，注射尿酸酶说效果比较好，是真的吗
张晓亚医生
我觉得如果不严重，不需要注射这个酶
张晓亚医生
国内好像没有这个药
患者
我这个挺严重的，吃药就降，停药就升
患者
难道就得长时间用药吗，降尿酸的药长时间吃太上身体了
张晓亚医生
需要长期的生活方式的改善，然后搭配药物治疗
张晓亚医生
一般非布司他还是安全的，相对于高尿酸带来的损害，还是吃药好
患者
那到是，太难控制了，停药就不行
张晓亚医生
要随访
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咨询时间: 2021-09-28
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