患者
张主任好，老邓向您问好了。膝盖痛风膝关节炎，经您网诊用药已是大有好转。除了大腿肌肉萎缩恢复较慢外，已经可以自如行走了，就是还不能跑起来，感觉膝盖还弱，但膝盖已无拉紧牵扯等不舒服的感觉。刚刚华侨医院做了体检各项血液指标达标，尿酸344.。一问:每天一颗20毫升非布司他已经在您指导下用药一年了，是否还要坚持继续服用，服用时间多长为好？（男，53岁）
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张光峰医生
您好，收到您的消息我正在查房，请稍等
患者
体检发现新增右肾结石3mmx3mm，去年体检还未发现。前列腺酸性磷酸酶4.991比正常高了一倍多，夜睡尿频三到四次。二问:这些情况是否与用非布司他，或阿托伐他汀有关，我应该怎么应对？需要用药吗？磷酸酶升高的需要用药吗？
张光峰医生
好的，稍等
患者
体检发现肝右前叶结节，两年前体检也已经发现有结节，三问:我需要进一步检查吗？怎么应对比较好？
张光峰医生
我查完房后回复您
患者
辛苦张主任了
患者
张主任好，老邓向您问好了。膝盖痛风膝关节炎，经您网诊用药已是大有好转。除了大腿肌肉萎缩恢复较慢外，已经可以自如行走了，就是还不能跑起来，感觉膝盖还弱，但膝盖已无拉紧牵扯等不舒服的感觉。刚刚华侨医院做了体检各项血液指标达标，尿酸344.。一问:每天一颗20毫升非布司他已经在您指导下用药一年了，是否还要坚持继续服用，服用时间多长为好？
患者
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患者
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患者
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患者
今年体检新发现右肾结石3mmx3mm，前列腺酸性磷酸酶4.991比正常高出一倍，日常也出现夜睡尿多的情况（三到四次），想问:不知肾结石是否用非布司他的副作用造成的？日后应该怎么应对肾结石和需要用药吗？磷酸酶升高意味着什么？需要用药吗？怎么改善夜尿多的情况呢？
患者
不好意思，网络和页面出了问题，才发现发了两遍上来
张光峰医生
降尿酸的药物不要随便停药，持续的使用
患者
好的。
患者
今年体检新发现右肾结石3mmx3mm，前列腺酸性磷酸酶4.991比正常高出一倍，日常也出现夜睡尿多的情况（三到四次），想问:不知肾结石是否用非布司他的副作用造成的？日后应该怎么应对肾结石和需要用药吗？磷酸酶升高意味着什么？需要用药吗？怎么改善夜尿多的情况呢？
张光峰医生
加碱化尿液的药物
张光峰医生
比如小苏打或者枸橼酸氢钾钠
患者
那应该怎么用药呢？
张光峰医生
因为停药后，尿酸还是会反弹的
患者
碳酸氢钠每天三次每次一片0.5克服用了，但好像容易腹泻，所以同时服用益生菌治肠胃可以吗？
张光峰医生
可以的
患者
主任，新发现的肾结石，会是用药带来的副作用吗？
张光峰医生
不会，主要还是考虑高尿酸血症有关系
患者
今年按您的医嘱尿酸都控得很好呢，这样也还会结石吗？
患者
。前列腺酸性磷酸酶4.991比正常高了一倍多，夜睡尿频三到四次。想请问:这种情况需要用药吗？
张光峰医生
也会有
张光峰医生
平时还是得多喝水，每天3000ml
患者
。前列腺酸性磷酸酶4.991比正常高了一倍多，夜睡尿频三到四次。想请问:这种情况需要用药吗？
张光峰医生
这个问题倒不太大，您得需要动态观察或者做个前列腺的彩超。
患者
彩超发上给您了的，显示前列腺轻微肥大，有少许钙化灶。
张光峰医生
那就先观察
患者
好的
患者
咱碳酸氢钠吃多长时间呢？
张光峰医生
吃半年
患者
好咧👌
患者
张主任，我23年吃了一年的阿托伐他汀每天每片20毫克，血脂控的比较理想，低密度刚体检也是2.01，但背部肌肉两侧酸累感比较明显，不知道是不是他定的副作用，需要把药量减到每天一片十毫克吗？
张光峰医生
应该和这个药没有什么关系吧，因为这个我就不是很懂。
张光峰医生
我怕你一减量血脂又上来了。
患者
哈哈哈好的，明白了
张光峰医生
OK，祝好
患者
谢谢您啦
张光峰医生
您客气了，今天比较忙，让您久等了
患者
没事，非常理解呢
张光峰医生
感谢
患者
主任好，体检发现体检发现肝右前叶结节6mmx6mm，两年前体检也已经发现有结节，大小没什么变化，验血指标也都正常:我还需要进一步检查吗？
张光峰医生
针对于这种结节。动态的随访就可以了，大概每一两年做一次肺部CT。
患者
感谢您了💝
张光峰医生
您客气了
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咨询时间: 2024-01-31
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