患者
医生，还是我，36岁生娃导致的血小板减少的那个，今天抽血血值掉到9000了了，今天打了奥美拉挫和地塞（女，36岁）
金涛医生
出血明显么？现在距离上次那4天地晒米松多少天？
患者
第5天血值135
患者
今天第12天93，没有出血特征，但是吃了艾曲波帕
患者
肝部生化做出来谷转氨酶那个从19上升到53，57就是极限了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我有点不敢吃了
患者
我可不可以停掉这个药
金涛医生
你这个指标都是什么单位？看不大懂
金涛医生
那个血小板数值
患者
我就是手机里的报告
患者
9万3
金涛医生
肝功没什么问题，不影响用药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是今天的血常规
患者
我可以停掉艾曲波帕嘛医生
金涛医生
为何今天用地塞？
患者
今天没用
患者
我感觉艾曲伤肝
患者
我不想用
金涛医生
超过2倍正常值上限，应考虑减量或停药
金涛医生
你这个还在正常范围内，不能当做停药的依据
患者
您建议我停药吗
患者
我今天血小板93，是不是激素的效果在慢慢减退
金涛医生
是的
金涛医生
如果你能承受这药费用，那就继续用
患者
那我自己的自身免疫还能恢复吗
患者
我不想吃这个药了，您说如果我停药停掉，血小板会不会又大幅下降了
金涛医生
多数概率会大幅下降
金涛医生
自身免疫的恢复，只能靠时间。目前还没有药物能帮助恢复
患者
那我服用艾曲，能保持大概在多少
患者
能在5W或者3W以上嘛
患者
您的意思吃药也不耽误自身免疫的恢复是嘛
患者
现在吃艾曲也就是为了维持血小板正常
患者
自身免疫的恢复一般～时间是多久啊
金涛医生
估计要几年
金涛医生
服用这个药，目标是3万以上就行，不要求要到10万
患者
服用这个药副作用很大吗
患者
要监测肝功能
患者
这药吃多了会不会损肝伤肾恶性循环啊
金涛医生
多数只是轻微升高转氨酶，不影响用药
患者
医生我想知道，我从发病到现在2个月了，生产时候用过丙球冲，后面又丙球冲了一下，效果一般，后面又地塞4天充了一下，现在吃艾曲2周，这样折腾会不会影响我自身免疫的修复
金涛医生
不会，不会对自然病程有影响。这些治疗只是应急性质的
患者
医生，我好害怕，总担心自己是白血病什么的
患者
我做了骨穿说是好的
患者
我感觉自己是被吓去了，所以血小板直掉，心情也不好
患者
真的吓死了，每天提心吊胆担惊受怕的
患者
上次您说我这种产后血小板减少的，有8成左右的机会会自然痊愈的，就是时间问题
金涛医生
是的，依靠时间吧。不是白血病
患者
我好害怕，总是乱七八糟的乱想
患者
医生，我刚出来月子，想去天津血液研究所去好好看看，如果到那边，他们还需要我做骨穿，我做吗
金涛医生
不会是产后抑郁吧
患者
我就是担心，感觉血小板一直掉还找不出原因，怕是啥不好的病
患者
医生，这病会不会需要终身服药的，我相信您，因为您说的话比较中肯，我感觉我们当地的医院有过度医疗的嫌疑，看了论坛上的那些康复的案例 基本没有一个是吃激素吃好的，都是靠自身免疫力上来了才好起来的
金涛医生
再等一两个月，也许自己就开始好转了
患者
医生，那这1-2个月期间，我要继续吃艾曲嘛
金涛医生
吃不吃都行
患者
您的意思是吃就是维持在一个相对安全的范围3W左右，不用在冲激素应急治疗了，不吃也许激素效果会减退，如果又到2W以下就又要冲激素确保安全，吃药也并不会影响自身免疫的恢复，是吧
金涛医生
只要不出血，不建议用药升血小板
患者
好的知道了，谢谢
患者
那我是要1周抽血看看数值还是2周抽血看看，还是一个月看看
金涛医生
如果没有出血，一个月就行。如果有出血，随时
患者
我也是想着不能3天一抽，人都抽干了
患者
我们今天到了天津血液研究所，刚挂了号，我在我们杭州做过骨穿了，到这边您说还有必要在做嘛
金涛医生
如果他们对诊断还有疑问，就需要再查骨穿
患者
上午检查血小板99，比前天涨了6
患者
让我艾曲减到1片，2周复查血常规，如果没掉，隔天一片，如果再没掉，停药
患者
医生，吃艾曲保肝护肝的药需要吃什么呢，有推荐的嘛
金涛医生
可以用易善复
患者
医生，您说我7号查93，9号99，涨了6000，不是说激素在慢慢减退的嘛，还是说我吃艾曲有点作用，还是我自身免疫力再恢复
患者
我是从9/25号开始吃的艾曲
金涛医生
艾曲波帕开始起作用的可能大
患者
那让我减成每天一颗，会不会血值开始掉
患者
我们刚从天津飞回杭州，刚出月子就这样折腾，太累了
患者
快被这个病折磨疯了
患者
医生我到底要怎么办
患者
当地医院医生用药量太大，去天津路途遥远折腾不起，疫情期间这样折腾也不是办法，到底要怎么吃药，这个病真的跟不死的癌症差不多了
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咨询时间: 2020-10-07
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