患者
老人头痛一周，查询原因（男，70岁）
关卓娅医生
您好，请问症状是持续的吗？
患者
是的，持续一周，每天24小时疼痛
关卓娅医生
是一搏一搏的疼痛吗？像针扎似的？
关卓娅医生
还是闷胀的头痛呢？
患者
脑部CT和核磁共振没有大问题
关卓娅医生
既往有高血压病吗？
患者
眼睛和前额也痛
患者
今天的血压为170或180
关卓娅医生
伴有视物模糊吗？
关卓娅医生
那还是挺高的。
关卓娅医生
建议您规律测量血压，也就是一天测量三次，每次测量前可以在床上平卧10分钟后，或者是坐着休息后再测量，通过记录下患者的静息血压，大概1周左右来判断患者的血压走势
患者
针扎的痛，牵扯性头痛
关卓娅医生
伴有恶心呕吐吗🤮？
患者
视线不模糊
患者
不恶心
关卓娅医生
患者既往有青光眼病史吗？伴有眼部流泪，红肿吗？
患者
有红肿
患者
流眼泪
关卓娅医生
那么近期有感冒病史吗？睡眠好吗？
患者
眼睛痛三天，头痛一周
患者
轻微感冒
关卓娅医生
那一开始头痛的时候，之前有眼部红肿吗？之前有生气或者是没休息好吗？
患者
眼睛以前没有红肿，睡觉还行，但这两天眼晴开始疼痛后睡觉时会出大量汗水
关卓娅医生
眼睛能闭合上吗？体温正常吗？
患者
左边头痛，左眼红肿了，
患者
可以闭合，但左眼明显肿胀
关卓娅医生
患者看过眼科吗？既往有糖尿病病史吗？因为您说拍过头部的片子是吗？
患者
没有看过急诊
关卓娅医生
因为如果您是在患者头痛时拍过头部CT，没事的话，那么咱们就排除了脑出血的情况。磁共振查过血管吗？还是就是平扫呢？目前患者眼部问题我觉得不排除青光眼可能，以及眼压高的可能性。
患者
脑血管没问题
关卓娅医生
那么我目前认为和头部的关系不大，如果您离社区医院方便的话，可以点甘露醇降眼压。最好是去眼科看一下医生。
关卓娅医生
因为一般如果是神经性头痛，眼部很少出现肿胀。
关卓娅医生
头部的影像学检查可以排除出血
患者
刚才量血压为173
关卓娅医生
高压173，那么低压多少呢？患者现在口服什么降压药呢？
患者
低压88
关卓娅医生
目前这个血压还是比较高的，正常老年患者也最好控制在高压150左右
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咨询时间: 2019-02-11
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