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问题描述:
张大夫您好，我父亲，目前65岁： 11月5号中午躺床上，颈左转后突然头晕，伴有轻微耳鸣 神经内科就诊为：耳石症，准备复位，但复位医生查看无眼颤，不支持复位。 给敏使朗 新B1 尼膜酮 非那根片口服 头晕明显好转。 11月25日午睡时，颈左转又发作眩晕伴耳鸣加重，右耳常有咕噜水震声、 续服上药症状无改善。 11月28日查了听力测定，双乳突部CT，诊断是右内耳道炎症 医嘱： 敏使朗2#一日三次 头孢地尼0.2一日三次 左氧眼药加地米1支滴耳，一日四次 因症状无明显好转，12月2日浙一就诊，拟诊 耳石症 右中耳炎 妥布霉素/地米(典必殊)眼药 一日二次滴耳 敏使朗2#一日三次 甲钴胺1#一日三次 继服头孢地尼 (头孢地尼从11月28日一12月11日持续服用14天) 无三高症，颈A有斑块，右耳慢性中耳炎，一月前发作一次，左氧滴耳数日好转。 目前仍感眩晕、躺去床上时尤甚，耳鸣时轻时重，右侧耳后乳突部常有胀痛。（男，60岁）
分析及建议:
你好，请问你父亲看过颈椎没有？感觉他是有体位性的眩晕，转颈的时候出现，要排除一下。另外，每次眩...
患者
张大夫您好，我父亲，目前65岁：
11月5号中午躺床上，颈左转后突然头晕，伴有轻微耳鸣
神经内科就诊为：耳石症，准备复位，但复位医生查看无眼颤，不支持复位。
给敏使朗
新B1
尼膜酮
非那根片口服
头晕明显好转。
11月25日午睡时，颈左转又发作眩晕伴耳鸣加重，右耳常有咕噜水震声、
续服上药症状无改善。
11月28日查了听力测定，双乳突部CT，诊断是右内耳道炎症
医嘱：
敏使朗2#一日三次
头孢地尼0.2一日三次
左氧眼药加地米1支滴耳，一日四次
因症状无明显好转，12月2日浙一就诊，拟诊
耳石症
右中耳炎
妥布霉素/地米(典必殊)眼药
一日二次滴耳
敏使朗2#一日三次
甲钴胺1#一日三次
继服头孢地尼
(头孢地尼从11月28日一12月11日持续服用14天)
无三高症，颈A有斑块，右耳慢性中耳炎，一月前发作一次，左氧滴耳数日好转。
目前仍感眩晕、躺去床上时尤甚，耳鸣时轻时重，右侧耳后乳突部常有胀痛。（男，60岁）
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张娜医生
你好，请问你父亲看过颈椎没有？感觉他是有体位性的眩晕，转颈的时候出现，要排除一下。另外，每次眩晕发作的时间是多长？数秒，数分钟，还是数小时？
张娜医生
他的听力，一侧是神经聋，一侧是传导聋。传导聋的那侧应该是中耳炎导致的，但是中耳炎感觉没有那么重，应该不是中耳炎导致的眩晕。鼓膜有穿孔吗？
患者
眩晕一般数秒钟，最多2一3分，感觉步态不稳，躺在床上颈部转动更明显，但整天头昏沉沉的，眩晕耳鸣较重时感觉颈部板滞，头撑不牢的感觉。 左耳鼓膜穿孔存在
张娜医生
住院的时候诊断了耳石症，当时位置实验是阳性的吗？
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咨询时间: 2020-12-17
