医生您好，我妈妈最近开始吃进口二甲双胍，我们市里的医生根据她的检测结果说建议吃三片每次，三餐餐中或餐后吃。一开始可以先每餐吃两片适应一下。但是最近不良反应有以下: 腹泻、乏力、疲倦。最近乏力很明显，做什么事情都没有力气。 想咨询一下医生，可以减量吗？如何减比较好？我们吃药两周后会遵医嘱去医院复查。但是现在不良反应让我妈妈挺难受，所以来线上问问医生寻求帮助。谢谢！（女，57岁）

二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应。可以改为二甲双胍肠溶片治疗。标准体重是50公斤左右，超重明显，二甲双胍比较适合她服用。目前甲功比较理想，，1-3个后复查甲功三项就可以。如果明显，先减量服用其他胃肠道反应小的药物。西格列汀100毫克一天一次，二甲双胍肠溶片，每次0.5克，一天一次。餐后服用。饮食和运动是最重要的。不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。