患者
老师您好，帮我姐咨询，她12月1号开始 浑身酸痛发冷，烤火取暖大概一个小时候 左腿脚踝关节开始肿胀疼痛，整只脚无法伸直。当天去医院检查，针灸治疗后服用‘风湿痛风灵’，肿胀和疼痛得到一定程度的缓解。过了两天12月3开始在脚踝关节贴膏药‘一正消炎镇痛膏’两张，一个小时候后脚踝到膝盖部分开明显始肿胀，无法行走，后面用中药外敷稍微缓解一直到现在，目前膝盖关节胀痛明显，天冷感觉麻木，无法弯曲。请问这个是一种什么情况，需要如何治疗（女，32岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答，稍等，我看下您的资料
郭晓艳医生
倒数第二张化验单抗链o是400多吗？你发的不是很清楚
郭晓艳医生
也就是到目前为止，只有膝关节和踝关节疼痛，对吗？你姐多大年龄了？
患者
是的428.5
患者
目前是左脚膝关节明显疼痛，右脚也开始有点麻木的感觉， 她是86年的，今年32
患者
天气冷的时候，左脚小腿麻木感觉很明显
郭晓艳医生
所有的不舒服症状都是从12月1号开始的吗？之前是一点问题都没有的，对吗？
郭晓艳医生
有没有伴随着其它不舒服症状？比如说发烧口腔溃疡等不适？
患者
是的，12月1号之前没什么不适
郭晓艳医生
有没有咽痛咳嗽，咳痰的症状？
患者
没有这种症状
郭晓艳医生
也就是发病前有没有感觉感冒或是泌尿系感染
郭晓艳医生
好的。通过你描述的症状和你提供的化验结果（抗链o和c反应蛋白高），首先考虑是由于链球菌感染后引起的反应性关节炎，又叫链球菌感染后状态。
郭晓艳医生
你目前可以口服依托考昔，如果对青霉素不过敏的话，可以用青霉素抗感染治疗。
患者
没有感冒过，感觉是浑身酸痛，后面慢慢转移到了脚上
郭晓艳医生
建议您到当地的风湿免疫科就诊。
患者
我想了解下这个症状的严重程度，对以后会不会有什么影响，
郭晓艳医生
在咱们平时感冒当中就有可能感染链球菌，多数是没有特别不适症状的，就像感冒一样，然后自己就痊愈了。部分患者就会出现像你姐这种情况会出现咽痛咳嗽咳痰，发烧关节肿痛。经过治疗是可以治好的，但是如果反复感染链球菌，长时间得不到有效的治疗，就会引起心脏瓣膜增生等并发症。
患者
是不是可以这样理解，就是我姐这种情况属于链球菌感染，但是没有感冒症状，而是出现了关节肿胀这样的病症？
郭晓艳医生
是的。
患者
老师您好，我们当地包括西昌市的医院都没有这样的风湿免疫科室，有没有相关的科室呢？
郭晓艳医生
可以住内科。
患者
好的谢谢
郭晓艳医生
因为病程时间短，我们现有的依据就是链球菌感染，只需要输青霉素就可以，只要对青霉素不过敏。
患者
嗯
郭晓艳医生
在就诊和治疗过程当中，有什么不懂的可以随时问我
患者
嗯，好的
郭晓艳医生
👌
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咨询时间: 2018-12-09
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