春雨医生

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患者

您好,焦医生。我是几年前因为淋巴发炎做检查,ssa和抗核抗体抗阳。连续几年复查,最近几次抗核抗体转阴。lga偏高,补体c3偏低。报告发给您,请您看看。(女,35岁)

焦洋医生

从您描述的,最好的解释是第一次查错了

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患者

这个是我今天刚拿的复查报告。

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患者

但是我这几年都在间隔半年复查。前面几次抗核抗体都是阳性。最近两次都是阴性啊

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焦洋医生

您如果前面几次ANA都是1:100或者可疑阳性,其实和阴性没有什么区别。您有去口腔科或者眼科评估过有没有口干症或者眼干症吗?

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患者

但我ssa抗阳 我做过唾液分泌那个检查 是正常的

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患者

华西的牛挺牛老师一直怀疑我是红斑狼疮或者干燥综合症的前期

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患者

挺担心的

焦洋医生

看已有结果高度怀疑干燥综合症

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患者

那需要再做什么检查吗

焦洋医生

如果您评价过没有口干症,还需要去眼科评价有无眼干症

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患者

那如果有干眼症呢

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患者

就可以确诊为干燥综合症了吗

焦洋医生

那就诊断明确是干燥综合症

焦洋医生

另外,还需要完善血常规、尿常规和胸部高分辨CT

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患者

这个是我三个月前做的高清ct

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患者

我是因为胸口痛去做的 挺胸和变换体位的时候痛感明显

焦洋医生

CT主要为排查干燥综合症可能合并的肺间质病变

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患者

那这个ct不行吗?是意思需要重新拍一个吗

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患者

焦医生,如果是干燥综合症严重吗

焦洋医生

这个ct足够了,不需要重新拍

焦洋医生

本身干燥综合症是个很轻的免疫病

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患者

那我这个ct看来有没有问题呢?

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患者

还是说我目前的结果已经可以确诊干燥综合症?

焦洋医生

CT没有肺间质病变

焦洋医生

您看一下上面的建议,先去口腔科评估有无口干症来确认是否有干燥综合症

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患者

好的。谢谢您的详细解答。最后一个问一下,如果是干燥综合症是需要终身服药吗?会不会增加淋巴瘤风险。我本身淋巴就反复发炎了几次。颈部淋巴结肿大,且数目多。但隔段时间就消散了

焦洋医生

不一定要终身服药,是可以讨论选择的

焦洋医生

淋巴结炎和会长淋巴瘤不是一回事

焦洋医生

有免疫病风险会高一点

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患者

好的,谢谢您。那我先做了口干症检查再咨询您。

焦洋医生

不客气

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咨询时间: 2021-12-08
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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