患者
医生好，去年3月份血清淀粉酶133，尿淀粉酶695，被诊断为轻症胰腺炎，4月份至11月份复查血清淀粉酶一直不正常，11月份核磁共振检查为胆汁淤积，轻症胰腺炎，2022年1月20做胃镜和肠镜时，因为从19号没有吃饭，查了血清淀粉酶正常，2月份又复查，血清淀粉酶达到了140，总胆红素27.2间接胆红素，18.2.直接胆红素9.0，现在是不吃东西，一切指标正常，吃饭少，指标就偏高，吃饭多，指标更高！（女，47岁）
舒慧君医生
您好！请问您有上腹痛、上腹胀、反酸烧心症状吗？
舒慧君医生
检查过肝功能全项、血脂、核磁、超声、血清IgG4吗？结果请发给我看看。
患者
只有上腹偶尔痛，没有做过lgG4
患者
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舒慧君医生
把做过的检查结果发给我看看可以吗？您平时是否饮酒？是否因身体其他疾病而需要规律服药？
患者
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患者
检查结果已发，平时不饮酒，2013年得过肾上腺皮脂醇瘤良性，已切除！没有其他疾病！血压101/64，低密度脂蛋白1.69。 目前状态是偶尔腹痛，吃少量的米饭。没有到医院就诊。
舒慧君医生
急性胰腺炎的常见病因包括：①胆源性；②酒精性：③高甘油三酯血症性： 少见病因包括：①奥狄括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction，SOD)；②胰腺肿瘤；③药物和毒物；④胰腺外伤；⑤高钙血症；⑥血管炎性；⑦遗传性；⑧病毒或细菌感染；⑨自身免疫性；⑩α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
舒慧君医生
我需要看看肝功能全项、电解质、血脂、胰腺淀粉酶和脂肪酶（不同医院结果的正常值范围不一样）的检查报告单。
舒慧君医生
淀粉酶升高见于急性胰腺炎以外的多种疾病，并不是淀粉酶升高就一定是胰腺炎。
患者
谢谢医生，我还需要做哪些检查？稍后把这些检查结果发给您！
舒慧君医生
您先把检查结果发给我，然后咱们再看看要做什么进一步检查。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
2021年4月份做过子宫内膜息肉，有腺机症，放置了曼月乐环
舒慧君医生
我看到了，您肝酶和胆管酶、甘油三酯、胰腺增强CT、MRCP结果都是正常的，而且多次查脂肪酶也是正常的吧？
舒慧君医生
淀粉酶升高时都会伴随上腹痛症状吗？
患者
偶尔腹痛，但是总胆红素和直接胆红素间接胆红素都稍偏高
患者
脂肪酶正常，就是血清淀粉酶不正常。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
进一步检查血清IgG4
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢您，辛苦了哈，请教一下：1.假如我要进一步的查找原因，应该如何办？ 2.帮忙推荐一下医院和医生。 3.饮食和生活上我是流食还是？4.假如是巨淀粉酶血症（2013年做过肾上腺皮脂醇瘤），这个有没有药和饮食上如何注意？
患者
那个lgG4的结果明天才出来？假如有问题，有没有药？ 非常感谢舒教授的耐心回答。辛苦了，非常感谢感谢！
患者
补充一下，我去年一次做胃镜和 肠镜之前，要清空胃里和肠子的东西，做完胃镜和肠镜时，再去查血清淀粉酶，竟然是正常的。 另外一次就是从中午以后就不吃东西，一直到第二天11点以后，血清淀粉酶值可以降低一些。 再一次的感谢您，谢谢！
患者
还有就是我现在不去管这个血清淀粉酶，行不行？指标高就高点！自已注意哈饮食就行了？
患者
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患者
舒教授，我这个lgg4化验单出来了，是0.70
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
感谢感谢您！耽误您宝贵时间了！
舒慧君医生
不客气😊😊祝您一切顺利！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-23
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