春雨医生

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患者

女,22岁,一夜没睡到现在,褪黑素吃了2粒,口干,感觉心脏刺痛有几天了,像扭筋一样(女,22岁)

孙明明医生

你好,这种情况有多久了?

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一周左右

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心脏疼1周左右

孙明明医生

有疾病史吗?

孙明明医生

看过医生做过检查吗?

孙明明医生

有其他不舒服吗?有反酸烧心吗?

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患者

以前有过一次急性焦虑发作,从那以后总感觉心脏不舒服,看医生说我心脏没问题,没有,只是刺痛,扭筋疼

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患者

睡不着,觉得自己会不会突然心脏不行死掉

孙明明医生

做过检查比如心电图、心脏彩超?

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患者

大半年前做过,没问题

孙明明医生

大半年前做的是发作时的心电图吗?

孙明明医生

没有任何疾病史,是吗?比如甲亢、胃病。

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没有,发作第二天去看了没问题,彩超也没问题,事急性焦虑症

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没有

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患者

闭上眼睡不着,就觉得心发慌,疼,喘不过来气

孙明明医生

哦,考虑您是心脏神经官能症。是神经调节失常引起的。

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患者

那怎么办,我会突然死掉吗

孙明明医生

神经官能症是神经调节失常引起的,有诱发因素劳累、紧张焦虑、失眠、压力大、饮酒喝咖啡...。一般是不需要治疗的,去除诱因加上自我调节就可以,如果不能缓解可以服用调节神经的药物如谷维素、腺苷钴胺、维生素B1。神经官能症是不会导致猝死的。

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患者

我去看中医说我气血太虚了

孙明明医生

您有紧张焦虑、失眠,这些都是诱因。克服紧张焦虑情绪、调整好睡眠。

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患者

可是我现在心脏不舒服

孙明明医生

中医和西医的理论不是很一样的,中医讲究的是辩证论治。

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患者

怎么办呀

孙明明医生

神经官能症,有自己的心理因素,所以要自己做好调整,可以配合药物上面说的谷维素、腺苷钴胺、维生素B1可以同时服用。

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患者

我吃了2粒褪黑素反而更睡不着

孙明明医生

如果焦虑明显,可以服用艾司唑仑或中成药,舒肝解郁。

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孙明明医生

褪黑素吃了,如果不管用,建议就不用再吃了。

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患者

好的谢谢

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患者

还有口干

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患者

喝再多水,都干

孙明明医生

谷维素三片,一日三次。腺苷钴胺两片,一日三次。维生素b1一片,一日三次。

孙明明医生

如果有口干的症状,建议您查一个空腹血糖和餐后两小时的血糖,排除糖尿病。

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还会感觉血管凉凉的?

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患者

东西在流动?

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是怎么回事

孙明明医生

哦,最好看一下血管外科。 看是否用做血管的B超。

孙明明医生

我是心血管内科的医生,不太了解血管外科。

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咨询时间: 2019-03-09
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孙明明
孙明明  心血管内科 副主任医师 已认证
保定市第二医院
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