患者
自2月13日住院以来,每天输液氯化钾4大瓶,川穹一小瓶,硫辛一小瓶,16日体液检查,尿酮体阴性,尿糖2+,期间一直带胰岛素泵,具体胰岛素注射基础量和三餐前量变化见血糖监测表。目前也一直在住院治疗中。今天(2月26)上午早餐前空腹7.8,餐后2小时6.7,午餐前5.5,由于长期高血糖,出现了低血糖症状手抖,发热,出汗。由于快该吃午饭了,就没有立即吃点糖,午饭前和天天一样打了8个单位的胰岛素,午餐后2小时竟然13.1,晚餐后2小时16.5。需要说明的是吃饭和往常一样,一个杂面饼子,一碗蘑菇菠菜清汤和一份西兰花素菜。想请教专家,为什么今天突然高了呢?(男,34岁)
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李广利医生
您好,在发生低血糖反应时,人体会启动应激,出现继发性血糖升高得
患者
可是晚上的不应该这么高呀
李广利医生
后面可能跟顺着比平时高一些的
李广利医生
另外也跟您晚餐前胰岛素剂量,进食量有一定关系
患者
李医生,今天早晨空腹7.8,饭后两小时9.8,午餐后2小时12.3。期间饮食和以前没有变化,我想问您下,昨天的低血糖应激反应会影响到今天的测试结果么?
患者
杂面饼子(豆面40%,玉米面40,精面粉28)4两,蘑菇木耳番茄汤500ml(橄榄油),青菜一份,有时候是小青菜,也有时是西兰花,菠菜等。每一餐都是吃的这个。前天上午9点调整的胰岛素泵的基础量,由原来的19.2u调整为14.4u,也就是每小时0.6个单位,三餐前依然是8,8,6。
患者
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患者
那我现在血糖高是不是要调整饮食或者调整胰岛素泵的基础量?
李广利医生
您的胰岛素泵基础率减少幅度有点大了
李广利医生
您是分了几个时段?每个时段的基础率分别多少?
患者
基础量现在每小时0.6,平均的。不知道合理不
患者
泵基础调整有没有更贴合自身实际的,而不是平均?该怎么做呢?谢谢您
李广利医生
肯定不是评论的哦,一般凌晨4-8点相对高,白天逐渐降低,夜间最低有些人午饭后稍微偏高,但一般不会超过4-8点
李广利医生
您的胰岛素泵用多久了?
李广利医生
开始一般需要医生或具备医学知识的厂家帮助调整
患者
刚用半个月,入院后用的。
李广利医生
不是自己买的?
患者
恩,是医院的
李广利医生
基础率不是有医生调整么
患者
是的,明天我咨询下医生吧,谢谢您
李广利医生
不客气,可以关注我,有问题欢迎随时咨询。如果回答对您有所帮助,麻烦好评哦!
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咨询时间: 2016-02-26