患者
王医生你好！我一年多老是复发白带有异味，自己吃过左氧氟沙星和甲硝唑(zuò)，每次一吃就好，这次去做检查，白带正常的，查了支原体阳性，但是药敏阴性，医生开了阿奇霉素吃了五天，第三天的时候月经来了，现在月经过了又有异味，我以为是阿奇霉素吃少了没效果，自己又买了两盒吃了三天（女，36岁）
王婧医生
你好，你的白带是什么颜色？
患者
很稀薄的 白色，3号检查了白带常规没问题
患者
稀薄的白色水状，3号检查了白带常规没问题
患者
今天突然想起来为什么阿奇霉素没效果，之前我自己吃的左氧氟沙星和甲硝唑吃个两次就没味道了，那时候是怀疑有支原体感染
王婧医生
检查发过来我看看
王婧医生
就只有支原体结果阳性？
王婧医生
白带常规发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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王婧医生
常规结果都没有问题
患者
图片因隐私问题无法显示
王婧医生
支原体阳性，您需要做一个培养加药敏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
培养药敏做了，显示没有
患者
然后然后做了个疱疹病毒检查，阳性，吃了阿昔洛韦片
患者
我现在就是能不能吃甲硝唑？还是又到医院去做检查，检查什么项目
王婧医生
有没有痒，不舒服的症状
患者
就是有异味，没其他症状
王婧医生
阿昔洛韦是什么时间吃的？吃了多长时间停药的？
患者
9号开始吃的，到昨天9天
患者
一开始每天吃三次 每次一粒，后面三天每天三次，每次两粒
患者
麻烦给点建议，我现在能不能吃甲硝唑？明天就不吃阿奇霉素了，等下次月经干净了再去检查
患者
我查了一下，这种症状有可能是厌氧菌感染
王婧医生
不好意思，这会儿有些忙，您久等了！
王婧医生
建议您停用药物，7—10天后再检查白带看看
患者
但是现在身上不舒服呀，有异味很难受的
王婧医生
停药也是治疗的一种方法。
患者
月经前就是有异味去检查的，等结果的五天里没吃药异味并没有消停，这次月经过后也还是有
患者
而且白带常规能检查出来就不会有现在的困扰了
患者
请问甲硝唑的话 是吃几次几粒几天？
患者
您还没下班吗？回复好慢
患者
在吗？
王婧医生
这会儿可以了，忘见谅
患者
麻烦看下我上面说的
王婧医生
阴道本身就是一个有菌的环境，没有指征的使用抗生素会引起菌群失调。
王婧医生
目前可以使用一些阴道乳酸菌维持阴道环境平衡
患者
那我就这样让身上有味道直到十天后去医院？
患者
你说的这个是后期去调整吧 我是现在有症状，身上有异味，要怎么办？
王婧医生
其中有有害菌和有益菌在弱酸性环境中可以维持平衡。这样才能维持长期的健康
患者
你的建议我认可，但是现在我被这个异味折磨了很久了，我就想现在吃药让味道没有
患者
你只要告诉我，怎么吃吃甲硝唑
王婧医生
使用乳酸菌改善阴道平衡。阴道弱酸性环境可以保持其自净清洁的作用。
王婧医生
甲硝唑的常规服用方法是，一次3片，一天三次，一般建议餐后服用。
王婧医生
您的心情我能理解，但为了您的健康，希望您能考虑我的建议。
患者
乳酸菌是怎么用的？确定用了我这个就没事了？
王婧医生
首先我不能给您确定改善了阴道环境您就没事了，但应该有效果。
患者
我这种情况吃阿奇霉素没好 是不是不是支原体，而是厌氧菌感染
患者
如果是厌氧菌 只要吃甲硝唑就可以了吧
患者
因为之前是和左氧氟沙星一起吃的，一吃就见效
王婧医生
您说的都对，具体哪一种病原菌感染我们要根据检查化验结果来下结论。
王婧医生
服用的抗菌药物种类太多容易引起阴道微生态失衡。
患者
我想明天去检查厌氧菌的感染，可以做吗？是取白带化验还是什么？
患者
然后厌氧菌检查结果什么时候有？要做药敏吗？
王婧医生
可以的
王婧医生
就是化验白带常规检查就可以
患者
那怎么我3号的白带常规没有这项呢？
患者
结果要什么时候出来？
王婧医生
当天就出来了
患者
好的，谢谢，药敏的话是不是就得要几天？
患者
厌氧菌感染老公需要一起治疗吗？
王婧医生
药敏需要培养，一般需要48—72小时
患者
厌氧菌感染老公要一起治疗吗？这期间能采取措施同房吗？
王婧医生
确定有感染，性伴侣需要同时治疗。
王婧医生
急性感染期间尽量不要同房，同房需要使用避孕套
患者
好的，我挂了号 西洋参枸杞泡水是不是提高免疫力的呀
王婧医生
可以的
王婧医生
可以坚持泡水喝
患者
您说的那个阴道乳酸菌就药店买来，是塞的东西吗
王婧医生
是的，有乳酸菌阴道栓剂
患者
好的，谢谢！最后问一下，我这段时间吃药，不影响明天检查厌氧菌感染不？
患者
我只知道支原体是必须停药十天才能复查
王婧医生
一般是停药7—10天复查白带。
王婧医生
这样检查结果更准确。
患者
查厌氧菌白带也要停药7-10吗？
王婧医生
是的
患者
啊，那我今天都吃了两粒阿奇霉素
王婧医生
可以先用乳酸菌，停用抗生素7—10天检查白带。
患者
哦 那甲硝唑也不吃咯？
王婧医生
对
患者
好吧谢谢！就是受不了那味道在身上
王婧医生
可以先用乳酸菌，改善阴道环境。
患者
我可不可以只吃一天的甲硝唑，没味道了就不吃了，就用乳酸菌
王婧医生
不建议吃
患者
阴道上乳酸菌上几天啊？到时候会影响白带检查不？
王婧医生
7天，这个只要检查前一天不用要就可以
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咨询时间: 2021-10-19
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