春雨医生

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患者

患者今年10.15号晚11点突发心梗打120送医院抢救,当时患者拒绝植入支架,通过导管溶栓抢救成功。住了10天医院后出院,这是出院一个月后的复查结果,您给看看恢复的怎么样,用不用调整用药。我这还有手术的造型光碟,您看需要的话我想办法发给您。还有就是今天生气了,然后感觉心脏疼但能忍住不是疼的太厉害,心慌,感觉胃的位置有点哆嗦,腿、胳膊的肌肉紧张,有点要震颤的感觉但没震颤,当时测了心率是64,看着挺痛苦的在床上躺着,然后舌下含服一片硝酸甘油以后症状解除,这是怎么回事?(男,51岁)
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宁尚秋医生

你好。我考虑今天是症状心绞痛发作。因为冠脉虽然做了血栓抽吸,但还有残余狭窄,另外别的血管也有狭窄。所以会出现心绞痛发作

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患者

好的,麻烦您给看看这次复查的结果怎么样

宁尚秋医生

目前心脏恢复还可以,但是心肌梗死之后坏死心肌永远也不会再生,所以超声心动图总会有节段室壁运动异常

宁尚秋医生

另外,血脂控制不满意。LDL也就是低密度脂蛋白胆固醇需要控制在2.6

宁尚秋医生

以下。所以建议瑞舒伐他汀吃两粒

宁尚秋医生

其他药物继续服用

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患者

您说血糖忽高忽低是怎么回事?

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患者

我们这大夫说他是应激性血糖高,可以停药,但回来自己测有时候又偏高

宁尚秋医生

病人吃饭控制的不好,血糖才忽高忽低,这建议去看糖尿病门诊

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患者

他这情况您觉得支架搭好还是吃药好好控制就行

宁尚秋医生

建议支架

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患者

他今天这个心绞痛是不挺危险的?有什么影响

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患者

是不还是以后控制好情绪比较重要

宁尚秋医生

情绪活动量都需要控制。因为冠状动脉没有做完全血运重建。

宁尚秋医生

是的。心梗后再发心绞痛比较危险

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患者

您说的血运重建是他自身康复还是一种治疗方法?

宁尚秋医生

血运重建是支架或者搭桥

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患者

明白了,谢谢您,没有问题了

宁尚秋医生

好的👌

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咨询时间: 2019-12-10
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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