春雨医生

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患者

医生你好,上周四切除了背上一颗20多年的脂溢性角化的斑块,今天病理还没完全出,口头告知说是脂溢性角化伴细胞活跃,建议免疫组化(女,60岁)
没有照片
已经切除了
想问下要免疫组化,是很严重吗
跟这个很像
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谢志宏医生

你好,请问患者这个情况有多长时间了?如何一个发展过程

谢志宏医生

有没有破溃糜烂流血的情况出现

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患者

20年以上 一直是这样的东西 没有破溃糜烂

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患者

想问你下 病理已经说是脂溢性角化 为什么还会细胞活跃 要做免疫组化

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患者

脂溢性角化不是几乎不会癌变的吗?什么样的情况下会细胞活跃?

谢志宏医生

从图片病史年龄来看,应该就是脂溢性角化

谢志宏医生

脂溢性角化一般不会癌变,很正确

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患者

那要加做免疫组化是要排除什么?

谢志宏医生

做免疫组化也就是为了更保险

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患者

那正常的脂溢性角化 会存在细胞活跃的情况吗?

谢志宏医生

就是要排除恶性的可能性

谢志宏医生

可能有极少数的情况会细胞增生比较活跃,大夫就觉得要排除一下更保险,不用过度担心

谢志宏医生

或者有时候会有几个情况混在一起了

谢志宏医生

这种情况在临床也不少见,包括其他的皮肤肿瘤,如果发现细胞增生比较活跃,有条件的医院都建议做一下相关的分析,避免造成耽误或者误诊

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患者

极少数的脂溢性角化才会活跃吗?

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患者

炎症会引起活跃吗?

谢志宏医生

是的,有些情况下炎症刺激造成细胞增生比较明显,但是只要细胞形态是正常的,那就没有问题

谢志宏医生

病理可以看出来细胞的形态是否正常,但是不能完全分别出是哪个类型的细胞,组化就是这个目的

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患者

所以病理上写写的脂溢性角化,是不是基本说明细胞形态是正常的?大概率是没问题的吧。好焦虑哦

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患者

以前都觉得病理是金标准,结果今天说要做组化,好害怕

谢志宏医生

你的理解很正确

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患者

那活跃问题也不太大哦,做个免疫组化就更放心一点。谢谢谢主任

谢志宏医生

感觉你还是很有医学常识,脂溢性角化分好多类型,有一种类型是刺激或者激惹型,有时候会让大夫有一点迷惑,所以他们希望做进一步的分析

谢志宏医生

不客气,希望对你有所帮助

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患者

最后再问一句,不管是哪一种类型,脂溢性角化恶性可能都很低,对吗

谢志宏医生

应该说基本没有恶变

谢志宏医生

如果有一些变化,可能都是继发或者其他刺激引起的

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患者

安心多了,谢谢

谢志宏医生

不客气

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患者

谢主任,这是病理报告,刚取出来,活跃的淋巴细胞在真皮层,这有关系吗

谢志宏医生

没有什么关系,就和昨天的解释是一样的

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咨询时间: 2023-11-22
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谢志宏
谢志宏  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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