患者
有六年高血压病史，近几年一直吃替米沙坦片，低压85一95一直降不下来，近来换复方利血平氨苯蝶啶片，但天天打嗑睡，又感觉长胖了不少，是否要停药，谢谢！（女，35岁）
张帅医生
你好，你先把利血平停了吧，利血平可以导致嗜睡
张帅医生
氨苯蝶定也不是正规降压药，不作为首选的
患者
谢谢你的答复，那替米沙坦可以作为终身服药的首选吗？
张帅医生
可以的，这个药对心脏和肾脏都有保护作用的。
张帅医生
感谢您的心意。
患者
但低压一直降不下，
患者
长期发展对肾不好吧？
张帅医生
高压多少啊，不行在加一个药也可以的
患者
高压正常，
张帅医生
对血压高对心肾血管不好的
患者
110一120之间
患者
主要低压不好降，
张帅医生
你可以服用氨氯地平片替换替米沙坦试试看
患者
这个替米沙坦已经吃了四年
张帅医生
氨氯地平片降压效果优于替米沙坦的。你的高压不是太高，别两个一起吃了，怕降的太多
张帅医生
降压药可以产生耐药性，我们都建议吃一两年都换一换药，防止耐药产生。
张帅医生
谢谢您的心意，请问您还有问题要问吗？
患者
每两年多麻烦，
患者
氨氯地平有什么副作用呢？
患者
医院和药店的医生每个人都不一样的建议，
张帅医生
是的，有的人容易产生耐药，有的人不容易产生，如果血压能控制住就不需要调换的，如果效果不好了就需要调整一下。
张帅医生
氨氯地平片副作用比较少，如果服用期间有什么不舒服可以随时咨询我。
张帅医生
你要相信医院的医生😊
患者
经济不是很好，替米沙坦一个月就三十多点，可以承担，
张帅医生
氨氯地平片有国产的，价格还可以接受的
患者
这次利血平也是医院医生开的，
张帅医生
利血平长期吃可以引起痴呆的，我们医院早就淘汰了。不作为首选
患者
低压九十对身体影响大吗？
患者
别的也没有不适，
患者
啊！
患者
啊！幸亏咨询你，
患者
给我开药的医生有七十多了
张帅医生
低压最好控制在70-80之间，长期90的话也对血管有损伤的
患者
氨氯地平片选哪个厂家的比较好点呢？
张帅医生
哪个厂家没有推荐，都可以的，换药的时候只要剂量相同就行了
张帅医生
我们医院用的最多的是兰迪。
患者
好，我试试！
患者
谢谢你的答复
张帅医生
不客气
张帅医生
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张帅医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：感谢您的咨询，祝您身体健康快乐！
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咨询时间: 2017-06-08
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