患者
游走性关节肌肉痛5年，左右膝盖，手腕，足趾，等。有时半年一次，有时一个月一次，之前是单个关节痛，今年有时两关节，一般吃双氯芬酸片疼痛会减轻。这次5月8日膝盖开始痛，吃了两片药不痛了，接着左手腕三个地方痛，有手指头也痛，能忍受，没吃药。疼的地方会红，轻度肿，皮温增高。（女，37岁）
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焦洋医生
最好能去口腔科和眼科就诊评估一下有无明确的口干症和眼干症
焦洋医生
如有，则不除外干燥综合征，如没有就按您现在治疗方式，症状明显时对症用消炎止痛药物。
患者
去口腔科和眼科挂号，就让它们查一下有没有口干症和眼干症吗？
患者
现在可以排除痛风，风湿，类风湿，及系统性红斑狼疮吗？
患者
可是我口眼都不干
患者
还喜欢吃干的东西
患者
那我到底是什么病啊？
患者
严不严重
患者
还有一点，我在准备二胎😬，消炎止痛药会不会有影响😲
焦洋医生
从您抗体筛查结果，干燥综合征可能性偏大，也有可能目前没有问题
焦洋医生
消炎止痛药尽量不要在备孕期间应用，唯一安全性好一点的是泰诺林
患者
我抽血的时候是吃过饭的
患者
干燥综合征要怎么确诊呢？
患者
眼科和口腔科也要去看看吗？
患者
那我要注意什么呢？
患者
需要去上海的大医院看看吗？
患者
因为我在浙江，上海比较近
焦洋医生
上海和杭州都有很好的医院，风湿免疫专科都非常好。需要去口腔科和眼科排查，因为您有抗SSA抗体，又有关节疼痛。
患者
好的，推荐哪个医院可以吗？ 上海
患者
因为我是ICU的护士，工作很辛苦，需要换个科室吗？
患者
普通的口腔和眼科就可以吗？因为我们医院比较小
焦洋医生
一般没有好的风湿免疫专科的医院口腔科和眼科都不太会做
患者
那我去华山医院看看可以吗？
焦洋医生
没有问题。
患者
多久复查？
焦洋医生
建议您先明确自己是否有干燥，然后再根据结果决定是否后面需要密切复查。
患者
👌，谢谢您
患者
决定网上预约，直接约免疫科还是眼科和口腔科一起预约
焦洋医生
建议您先做完眼科和口腔科评估再找风湿免疫科
患者
好的
患者
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焦洋医生
您想让我看什么？
患者
无名指越来越红肿，膝盖也开始疼了，手腕和足趾也没好，吃药可以吗？这次已经吃了两颗，之前最多吃一两颗就好了，这次特别严重，好几个地方都痛，持续时间也长。不能自行缓解，越来越重。
患者
早
患者
以为您没这么早起床
焦洋医生
所以不知道您当地的抗体检测准不准，不准的话最好去上海把ANA抗体谱和类风湿关节炎相关抗体再筛查一下，另外您有银屑病或者炎性肠病之类的基础病吗？
患者
没有的
患者
没有其他毛病
患者
小肠气和阑尾炎做过手术
患者
还有破腹产一次
患者
那我网上预约眼科口腔科还有免疫科一起
焦洋医生
这些都无关，看了您的照片也建议您到了上海医院可能要好好复查一下。
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咨询时间: 2018-05-18
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