患者
林医生，我最近1月近似晕厥过两次，自从第二次发生以后，感觉头晕，天天就像没睡醒一样，站久了会害怕因为头晕直接倒下。请问应该怎么办呢？（女，38岁）
做过48小时动态心电图（期间没有发病所以结果正常）
何医生，请您帮我看看，谢谢了
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何浪医生
目前你的检查问题不大，每次晕厥发作有什么诱因吗
何浪医生
比如突然起立，劳累？
患者
每次都是在练习瑜伽当中或者瑜伽过后
患者
都是站立时发作
患者
我现在很害怕这种症状再次发生，随时都很注意自己的身体有没有出现不适感
何浪医生
这种可能和你你走神经高张力等神经调节紊乱，或直立性低血压引起的一过性晕厥，这种情况尽量避免诱因，建议每次瑜伽后起立时慢点，或者避免突然站立
何浪医生
一般这种检查都没有大问题的
何浪医生
只能避免诱因，防摔到
患者
我这几天都觉得头晕，头晕还有什么原因引起的，做核磁共振能排除头部的问题吗
何浪医生
嗯，目前没有头部等器质性原因，可能和颈椎，前庭功能眩晕或心情，睡眠不好都有关
何浪医生
你头晕是昏昏沉沉的吗
患者
嗯，有些时候感觉掌握不了平衡
何浪医生
你有天旋地转的感觉吗
何浪医生
有长时间低头活动吗，很多头晕不一定找到具体原因，排除大的问题一般不要紧的，吃药对症治疗就行
何浪医生
或者这几天有什么让你心烦的事吗
患者
没有，就觉得不平衡
何浪医生
别人觉得你走路不稳吗
患者
可以发语音吗
何浪医生
还是自我感觉晕？
患者
别人没有觉得，自己感觉
何浪医生
l发吧
何浪医生
你最近休息怎么样
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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何浪医生
我感觉你有点焦虑症表现，就可能是神经官能症
何浪医生
表现肠胃不适，头晕等各种不适
何浪医生
但检查问题又没问题
患者
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患者
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患者
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何浪医生
头部核磁主要看脑部软组织，有无缺血，病变，还有长东西等，头晕也可能是血管性的，需专门做血管核磁，但像你这种头晕，并无其他肢体或持续性症状，一般不会有什么问题，可以暂动态观察，先不做
何浪医生
不过有些罕见原因就需要反复查，动态随访观察的
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2020-12-08
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