患者
PPD皮试越来越大，淋巴结核（女，30岁）
您好医生，我老婆做这个皮试红肿越来越大
图片因隐私问题无法显示
李鹏程医生
这个是ppd强阳性的表现。
李鹏程医生
是哪个位置的淋巴结肿大
患者
脖子上
患者
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患者
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患者
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李鹏程医生
颈部
患者
报告穿刺CT都做了
患者
对的
患者
医生我老婆这个是淋巴结核吗您看下
李鹏程医生
有没有做结核t细胞试验
患者
这个没有做
李鹏程医生
近期会不会低热盗汗，人会不会消瘦
患者
这个没有呢
患者
她身体一直很好
患者
一周锻炼5天
李鹏程医生
颈部淋巴结结核是可以诊断的。
患者
这个是不是就需要再做一个您说的那个肺结核t细胞检查
李鹏程医生
病理也算考虑结核。
李鹏程医生
ppd也是强阳性，虽然有些检查没做，但是结核的诊断依据还是相对够。
患者
她脖子上这两天的疙瘩怎么又变小了
患者
做过穿刺之后
李鹏程医生
病理相对颈部淋巴结结核是金标准。
李鹏程医生
穿刺取样有时候会变小一点，不过穿刺部位要护理好，有些颈部淋巴结结核的穿刺没处理好，时不时会流脓
李鹏程医生
一般当地医院根据你这个报告，也会建议你开始抗结核治疗。
李鹏程医生
或者去当地结核定点医院抗结核治疗。
患者
好的行，这个还需要做什么检查吗，我们这边是个小县城，之前我就被误诊过
患者
皮肤科，过敏性紫癜说我是皮疹
李鹏程医生
诊断来说依据是足够。
患者
也就是说从目前我老婆做的这个报告检测来说，基本就是淋巴结核了对吧
李鹏程医生
ppd强阳性和病理直接报考虑结核的意义还是很大的。
李鹏程医生
中医院一般病理敢直接考虑结核，病理应该是挺符合的。
李鹏程医生
有一种是诊断性抗结核治疗，就是结核治疗一个月，看看淋巴结病灶会不会小。如果有小说明有效果。
李鹏程医生
用治疗来论证诊断。而且你老婆肺部也有炎症病变
患者
好的，这个如果确诊淋巴结核就是需要四联治疗吧
李鹏程医生
强化期是四联
李鹏程医生
异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺
李鹏程医生
经典的一线抗结核治疗方案
患者
好的，医生谢谢
李鹏程医生
结核定点医院还有合剂。就是这几种药的复合制剂，也是一样的效果。
李鹏程医生
抗结核治疗过程要注意监测肝肾功能。
患者
好的，这个治疗肺结核是免费的吗医院
李鹏程医生
结核药会引起一部分人肝肾功能受损，不过概率比较小。大部分人吃了会有胃肠道症状，比如恶心，想吐吃不下饭。一般这些症状坚持吃药两周就能适应。小便红色是正常的，并不是因为吃结核药导致血尿。
李鹏程医生
结核定点医院的结核药是免费的。不过保肝药啊，后续做检查这些要自己掏钱
患者
好的医生谢谢！
李鹏程医生
多喝水，高蛋白饮食，多吃几顿每天。结核是消耗性疾病，要补充营养。
李鹏程医生
不客气，希望对你有所帮助。
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咨询时间: 2024-03-13
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