患者
老年人脑萎缩癫痫发作怎么办（女，65岁）
关卓娅医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
八月份第一次，后期好了没有再发作。现在来说频繁发作，今天一天两次了。妈妈脑出血八年了。不能动但是意识很清楚。也不会说，只有点头或者手势表达
患者
做脑习题结果是脑萎缩
关卓娅医生
您好，可以说一下具体症状吗？
关卓娅医生
比如抽搐时是癫痫大发作吗？
关卓娅医生
意识清楚吗？
关卓娅医生
多长时间发作可以缓解呢？
患者
意识可以但是不能说话，今天发作两次，每次一到两分钟左右
关卓娅医生
是肢体抽动吗？
患者
眼斜头歪
关卓娅医生
发作时是不是意识不清楚了，有没有咬舌头，尿裤子？
患者
肢体稍微有点
关卓娅医生
用过什么药吗？去医院检查了吗？
关卓娅医生
比如脑电图？
患者
没咬舌头，
患者
在医院呢，打的抽后镇静的小针
患者
一直没有用药
关卓娅医生
只要是脑出血的患者的确是后遗症有癫痫发作。
关卓娅医生
必须在医院，不然容易出现大问题的。
患者
尿没尿裤子不清楚，因为用着尿管呢
关卓娅医生
因为癫痫如果持续发作，血氧该掉下去了。
关卓娅医生
那您现在在医院用药呢是吗？
关卓娅医生
这得到神经内科住院了
关卓娅医生
得点滴呀。
患者
血氧一直很好状态，只是心率快。用着监护仪呢
关卓娅医生
嗯，患者最近感冒了吗。
关卓娅医生
或者有其他诱因吗？
患者
没感冒，就是不清楚原因
患者
住在神经内科呢
关卓娅医生
那这看来需要慢慢来筛查了，因为脑出血的患者爱出现
关卓娅医生
我之前治疗过一个患者，过了几年就是因为抽搐又来了。
关卓娅医生
系统查查血，还得查头部磁共振看看是不是有其他问题。
患者
那不能一直在医院住啊
患者
做脑习题了
患者
血也查了，没有多大异常。血象稍微有一点高
患者
打的点滴消炎的今天才停
关卓娅医生
是这样的，一般会先用点滴药物把症状控制住，之后就开始吃口服药物了。估计以后就要规律吃口服抗癫痫药了，这具体还得您后续结果来定，先把你目前的情况就是不再犯，这是最重要的。
关卓娅医生
血象稍微高，那还是有炎症吧。
患者
拍的肺部片子，有点炎症
关卓娅医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
关卓娅医生
那还是有感染呀。
关卓娅医生
这就对身体来讲打击就够大的了，要是感染中了，破坏了血脑屏障，这就很有可能了。
患者
怎样才能控制目前状况不再犯，是不是必须要口服癫痫药？
关卓娅医生
你在医院应该是先用点滴药物呀。
患者
是治疗癫痫的点滴吗
患者
我们一直用的都只是醒脑和抗生素
关卓娅医生
那患者现在还在犯抽吗？
关卓娅医生
就是症状还有发作吗？
关卓娅医生
控制感染也没有错呀。
患者
今天24小时内抽了三次
患者
医生还是只给了静推镇静药，无其他治疗
关卓娅医生
如果已经应用过静推药物了，可以和医生商量商量，可不可以口服药物。如果今天镇静的量已经足够了，那么有些药物就可能会明天再加。
关卓娅医生
就举个例子，我们科的患者，抽搐的，一般会隔几个小时用一次镇静药，以免再次出现抽搐。但是一般不会静点镇静药物。一般会点一些营养脑神经的药物。
患者
24小时内，镇静已经用过两次，但大夫始终不愿口服给药
关卓娅医生
您问过他原因吗？
关卓娅医生
是否患者肝肾功能不允许呢？
患者
大夫说点滴用的是醒脑的，刺激脑神经的
患者
这里的大夫说的是因为患者长期卧床，害怕体质弱，一直不愿给药，但查的结果一切正常
关卓娅医生
还是今天的药量已经够了？主要您这是住院患者，您的方案还得是要多和您的主治医生商量。我可以给您我所能够帮助您的建议，但是您的方案您也需要试着和您的主治医师多探讨。
患者
今天给了两次镇静，和醒脑的，无其他治疗
患者
我们也和医生沟通过，问过几次是否可以口服给药，但一直被大夫拒绝
关卓娅医生
您可以和医生聊一下，可不可以点一点徳巴金。
关卓娅医生
如果大夫觉得口服不适合的话
患者
你说的这个药是静脉点滴吗？
关卓娅医生
是的，也是抗癫痫的药物，您可以和您的医生聊聊，这样就能知道为什么不建议口服了，我在想应该是有什么原因的。
患者
大夫说的不口服给药的原因就是说病人长期卧床，怕体质不行
患者
只说不建议给药
关卓娅医生
这也是比较常用的药物，您可以和您的医生聊一聊，我相信每一位医生都是希望自己的患者能够尽快康复的。我肯定是不如您的医生更了解患者，毕竟我没有亲眼见到，没有查体。所以我在想您的医生一定是有更完善的考虑的。
患者
那我只能明天给大夫协商你说的那个静脉给药了
关卓娅医生
我能够理解您着急的心情，也特别希望能够帮助到您，但是疾病的治疗也是需要时间的。所以希望您和您的医生一起努力，让病人早日康复。
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咨询时间: 2018-12-12
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