患者
晚上咳嗽加剧 白天还好 （男，29岁）
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晚上的咳嗽是这样的感觉
已经咳嗽四天了 白天都还好 晚上加剧
晚上吃顺尔宁 白天吃阿斯美
没有发烧 就是咳嗽 白天基本不咳 晚上咳嗽非常厉害 喉咙干痛
刘康康医生
你好，做过什么检查吗
刘康康医生
为了能直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出啊～啊～的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话现在就可以拍一下的❤️
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
前两天的
刘康康医生
嗯嗯，扁桃体有点红，没有发现有化脓点。
患者
我两个月前 链球菌感染 抗O很好 目前每周注射120万单位长效青霉素 晚上吃一颗拜阿司匹林
刘康康医生
对什么东西过敏吗？还有没有其他药物治疗啊。
患者
今天周五 刚刚打完青霉素
刘康康医生
用拜阿司匹林是抗凝用的吗？心脏有问题吗
患者
没问题 预防用 医生说
患者
彩超没有看出问题
患者
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患者
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患者
这是刚刚拍的
刘康康医生
嗯嗯，
刘康康医生
您好，那遇到冷空气，油烟，或者跑步会咳嗽厉害吗
患者
目前用药就是白天阿斯美
患者
感觉还好 白天咳嗽比较少了 就是晚上
患者
七八点开始 只都止不住
患者
晚上用顺尔宁
刘康康医生
对什么东西过敏吗？有没有反酸烧心？
刘康康医生
现在阿斯美一天两片，一天三次是吧？
患者
没有过敏
患者
是的
刘康康医生
顺尔宁晚上是十毫克吗？
患者
嗯 是
患者
这样治疗已经两天了
患者
白天基本不咳 晚上咳的实在厉害
患者
今天刚刚打的长效青霉素 120万单位
患者
我想我问下 就是为啥晚上这么加剧 白天不会
患者
今日晚上 喉咙处异物感
刘康康医生
嗯嗯，好的可以再个左氧氟沙星。不知道你多大年龄，18岁以下不用这个药物！左氧氟沙星对支原体有效。真实的表现也是干咳无痰。然后止咳的话可以再加一个氯雷他定，每天天晚上用20mg，这个剂量比一般的剂量大，你晚上咳嗽厉害，是气道高反应性的表现，同时晚上迷走神经兴奋，也会咳嗽厉害。因为咽喉部有异物感，所以还需要加一个西瓜霜含片。
刘康康医生
能看明白吗
患者
OK
患者
和我用的药 有冲突吗？
患者
长效青霉素
刘康康医生
这个是没有的，放心吧。
刘康康医生
你用了青霉素，一定不要喝酒。
患者
和拜阿司匹林有冲突吗
患者
嗯 没喝酒
刘康康医生
刘康康医生
我送你一张低折扣优惠券，你用药几天后可以复诊一下
患者
对了 老婆坐月子 有加了一点点米酒煮菜 我吃了点她的东西 没事吧
患者
OK
刘康康医生
我会根据你的情况给你进一步建议，尽可能帮你诊断清楚，让你康复💝💝💝
患者
谢谢🙏
刘康康医生
有这种报道。有的人喝了一瓶藿香正气水。因为里面含有酒精。也会起反应的。所以这个也要注意
刘康康医生
嗯😊你可以关注下我，我主页有几篇话题小文章，可以增长医学常识💝💝💝
患者
OK
患者
我家里没有左沙星了
患者
阿奇霉素可否？
患者
几天下来 都没有发烧
刘康康医生
阿奇霉素也可以。但是这个药在治疗支原体方面，耐药比较高。
患者
今晚比较迟了 可以吃这些药吗再？
患者
我晚上吃了顺尔宁
刘康康医生
可以的。
刘康康医生
这个请放心
患者
好
刘康康医生
嗯嗯
刘康康医生
祝身体健康，事事顺心💝👍😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以吃这个吗？
刘康康医生
这个每次0.5，一天一次也可以的。可以用五天停四天再用五天。
刘康康医生
他替换左氧氟沙星。
患者
今晚可以服用？
刘康康医生
可以的
患者
好 谢谢 夜间咳嗽厉害 白天几乎不咳 是支原体？还是衣原体？
患者
还有一个 就是我老婆在坐月子 我基本上都带口罩 这个是不是比较容易传染？ 要怎么注意下
刘康康医生
你要注意戴上口罩。家里面可以用醋水熏一下屋子。中午暖和的时候通通风（外面有雾霾，冷的话就不要了）
刘康康医生
支原体感染相对多一点。怨气感染的话很少。
患者
昨晚吃了阿奇霉素 0.25mg，今天中午吃了阿斯美和0.25mg，请问 今晚还能吃阿斯美和阿奇霉素0.25吗？这种阿奇霉素只有四颗
患者
药店说 第一次吃0.5 第二次和第三次0.25
刘康康医生
阿奇霉素一次0.5。一天一次就可以，0.25的话一天吃两次。阿斯美是一次两粒，一天三次。
刘康康医生
昨天用了0.25的话，今天还可以用的，一次吃0.5就可以了。
刘康康医生
现在咳嗽怎么样了？好点没
患者
白天还是可以 昨晚还是会咳嗽 但是稍微好点 我感觉咳嗽起来有点像哮喘的感觉 需要我去查个血吗？
刘康康医生
哮喘的话血查不出来。
刘康康医生
先治疗一周看看
刘康康医生
不行的话做支气管激发实验。
患者
现在晚上明显感觉 就是咽痛 干
患者
昨晚本来不想吃顺尔宁 后来还是吃了
患者
哮喘是咳嗽引起的吗？
刘康康医生
刘康康医生
刘康康医生
西瓜霜含片一直没用是吧
患者
用了
患者
好的 理解了
患者
我感觉应该是身体上火比较严重 我有泡那个金银花 可以吗？
刘康康医生
这个是可以的
患者
晚上咽痛 咽干 怎么吃点药？
刘康康医生
这是慢性咽炎的表现。用西瓜霜泡金银花茶就可以。
患者
好的 谢谢
刘康康医生
不客气
患者
今晚咳嗽好一些了 刘医生 那个顺尔宁还需要在吃吗？
患者
吃了阿奇霉素后 感觉有点用
患者
在吗？
患者
顺尔宁今晚还要在吃吗？
患者
晚上不是很咳了 有点痒
刘康康医生
还是需要一起用的
刘康康医生
这些药物至少要用两周
刘康康医生
我说的是顺尔宁和阿斯美。阿奇霉素
患者
好 就是好转了也要继续服药？
刘康康医生
是的，一定要彻底治疗好再停药。
患者
ok
刘康康医生
好的，有什么疑问还可以问我
患者
会的 谢谢
患者
对了 阿奇霉素 一盒只有四片
患者
说是一个疗程
患者
需要先停药
患者
我买的这个说是进口的阿奇霉素 我也不懂
患者
希舒美
患者
需要我先停药两天然后在买来服用吗？
刘康康医生
这个可以用到五天的，五天后停药四天，再用药五天
刘康康医生
进口的和国内的差不多
刘康康医生
需要再买点
患者
ok
患者
阿奇霉素 是不是也会对我本来的抗O高有治疗作用
患者
和青霉素会冲突吗？
刘康康医生
他们有联合作用，不冲突的。
患者
好
刘康康医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-29
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