患者
你好医生，我妈查出得了雷诺综合征，医生说是身体免疫力的原因，想问一下您现在有什么治疗的好方法吗？我妈今年54岁，主要感觉就是双手冰凉，指甲盖脱落，手指淤青不过血，在指甲里面还有脓，握拳的时候有明显的疼痛感。（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
您好，稍等我看下资料。
患者
麻烦您了
郭晓艳医生
您母亲雷诺氏现象多久了？是否伴有其它不适症状？
患者
2016年发现手指淤青，今年病情发展严重的，今年去医院查出来的。没有其他的不适症状
郭晓艳医生
我想知道肺CT结果和抗核抗体、抗核抗体谱、补体、血尿常规的结果。
患者
您等一下，我问问
郭晓艳医生
你母亲手指遇冷后是发紫、苍白，经过保暖后颜色可以恢复正常。是这样吗？目前颜色还能恢复正常吗？
患者
平时也很注重保暖，但是没啥效果
郭晓艳医生
好的。
患者
还是发紫
郭晓艳医生
你现在在住院治疗吗？目前在口服什么药物治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看一下这是最新检查的结果，对您有帮助吗
患者
对，现在正在住院治疗
郭晓艳医生
我没有看到你的免疫相关指标呀。
郭晓艳医生
你母亲目前的症状确实是一个比较重的雷诺氏现象。
郭晓艳医生
雷诺氏综合征是一种末梢血管痉挛性疾病？病因尚不明确，考虑与寒冷刺激、情绪激动、精神紧张和内分泌紊乱或潜在风湿免疫相关疾病。
郭晓艳医生
抗核抗体、抗核抗体谱和补体、免疫球蛋白这些年相关的指标是必须要筛查的。
患者
这种病能根治吗？
郭晓艳医生
理论上是不能根治的，严重的病人还会引起肺动脉高压。需要长期用药治疗减缓症状。
郭晓艳医生
如果是与免疫相关的，我觉得还好说点，通过积极治疗原发病，可能雷诺氏综合症会得到一定的缓解。
患者
那有什么需要特别注意的地方吗？用什么药呢医生？
郭晓艳医生
因为雷诺现象与温度刺激有关系，首先最重要的就是保暖。
郭晓艳医生
另外从图片上看你母亲手指的小动脉闭塞了，这种情况，必要的时候可能会涉及到手外科的手术辅助治疗。
郭晓艳医生
药物方面没有特别有效的，诊断雷诺现象首先是对症治疗。一般药物有普里斯科耳又叫妥拉苏林，每次25-50mg，每日4-6次。 硝苯地平片 小剂量起始。 胍乙啶5-10mg 每天三次。这些药物当中小剂量的硝苯地平是我们经常用的。严重的或考虑与免疫相关的，还会应用大剂量激素和免疫抑制剂。有时也会应用西地那非。上述药物可以供您参考。 你母亲目前的情况我觉得，你需要做的就是积极配合医生的治疗。
郭晓艳医生
你母亲目前的情况我觉得很重。
郭晓艳医生
如果当地医生没有建议你们转院，就积极的配合当地的医生治疗吧。
患者
对，我们这里医生说的我妈的病已经变得严重了，需要到省会的医院去看看
患者
那医生中药对这种病有效果吗？
患者
难道世界上也没有能治愈这种病的吗？
患者
医生这种病最严重的后果会是什么啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我妈在省里医院治疗的现在手的情况
郭晓艳医生
中药可以作为辅助用药，但是疗效也是不确切的。
郭晓艳医生
如果有条件到北京协和医院风湿免疫科看吧。
郭晓艳医生
非常理解你的心情。先抓紧时间明确病因吧。
患者
医生说我妈这个病是免疫力下降引起的，那免疫力下降还分很多种类吗？是不是得找到哪种病因导致的免疫力下降啊？
郭晓艳医生
即使是和免疫相关的，也不是免疫下降，应该是免疫紊乱，过去是免疫活跃。
患者
好的医生，麻烦您了。
患者
医生我爸给我又发了几张相片在麻烦您看看，看看里面有对您有用的信息吗？麻烦您了
郭晓艳医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
稍等。
患者
好的
郭晓艳医生
我看了，与此病相关的免疫指标抗核抗体和抗着丝点抗体是阳性的，考虑雷诺与免疫相关，可以考虑结缔组织病。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
