患者
孕13周，两周前先兆流产，出了不少血，吃了保胎药之后不流了，周五复查宫腔还有积血，今天晚上又出血了，但是肚子不疼（女，28岁）
王晓玲医生
查过流血的原因吗？胎盘位置如何？
患者
B超没显示胎盘位置
患者
本来没血了
患者
都有七八天都没血了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天晚上总是尿频，结果后来一上厕所就流血了
患者
现在还时不时的出来点
患者
肚子不疼
王晓玲医生
现在有吃保胎药吗？
患者
吃呢
患者
今天下楼溜达了一圈
王晓玲医生
超声看胎膜与子宫壁之间有一个缝隙，应该就是出血的部位，请你卧床休息，随孕周增加，有可能能够愈合，但是如果胎膜破了，就保不住了。
患者
是暗红色的
患者
不是鲜红色的
患者
流出来了不少暗红色的血
患者
刚才去厕所了，都是暗红色的血
王晓玲医生
这种出血不是马上就流出来，在宫腔停留一段时间，活动之后会流出来。
患者
是我宫腔里的积血吗
患者
第一次流的是鲜红色的血
患者
这次流的是暗红色的血
王晓玲医生
有可能，但是流血可能还会持续，只是不多。
患者
刚才挺多
患者
一尿尿都红了
王晓玲医生
再卧床观察吧
患者
嗯嗯
患者
我宫腔里的积血没有被吸收
患者
流出来了吗
患者
和我尿频总上厕所有关系吗
患者
好害怕孩子会保不住
王晓玲医生
积血没有吸收，可能还有活动性流血
患者
就是有产生了新的积血对吗
王晓玲医生
尿频是控制不了的，没有太大关系
王晓玲医生
继续少量流血
患者
我就今天出去溜达了一圈
患者
没想到晚上就又出血了
王晓玲医生
那就躺在保胎吧
王晓玲医生
别活动
患者
目前没影响孩子吧
王晓玲医生
暂时没事
患者
出现今天这种情况和我早上出去了有关吗
患者
还是本身就得把积血排出去
王晓玲医生
跟活动有关系，但是主要是病情变化、活动只是促进一下。
王晓玲医生
这个观点是错误的，不是排出去就好了。
王晓玲医生
这个不受人为控制
王晓玲医生
主要是病情变化
王晓玲医生
少的流血停止之后慢慢就干净了，有的形成血块也不再流了。
王晓玲医生
反复出血，就是病情还在持续。
患者
那我这个恶化了吗
王晓玲医生
就是还没有好
王晓玲医生
也不是恶化
患者
我大意了
患者
我最近觉得自己好了也没再总躺着
患者
我要吓死了
王晓玲医生
继续休息吧
患者
后续还会流很多吗
王晓玲医生
不确定
患者
也不知道我这是血水还是单纯的血
患者
我也分不清
患者
反正是暗红色的
患者
我感觉是血
王晓玲医生
做超声复查
王晓玲医生
主要看胎盘位置和液性区的变化
患者
前天刚做的
王晓玲医生
一周以后做
患者
嗯嗯
患者
孩子随时有胎停的可能吗
王晓玲医生
胎停不至于。但是如果胎膜破了，也就保不住了。
患者
我需要躺着静养对吗
王晓玲医生
是的
患者
我为什么这次流的血的颜色是暗红色的
患者
这个是不是比流鲜血还可怕
王晓玲医生
跟您解释过了，不是立即流出来的血，宫内逐渐流出来的，而且鲜血还是暗色血，也没有什意义，主要看血量和持续的时间。
患者
大夫之前不怎么流了，刚才一使劲又流出来些
患者
干呕来着
患者
上厕所
患者
会不会孩子保不住了
王晓玲医生
你现在就好好躺着，没看见胚胎流出来之前就保胎，一周以后复查。
患者
大夫，我昨天下午就不流了，今天一上午也没事
患者
就是不知道孩子的发育情况
王晓玲医生
所以一周以后我们复查一下
患者
嗯嗯
患者
用观察妊娠反应吗
患者
胸涨和孕吐
王晓玲医生
没有太大意义
患者
有妊娠反应也不行吗
患者
孩子也可能不发育了吗
王晓玲医生
不能说明发育情况
患者
那孩子存活呢
王晓玲医生
通过超声检查确定，14周以上可以听诊胎心
患者
上周五做B超的时候做过了
患者
妊娠反应不能说明孩子存活吗
患者
因为医生让我注意这些反应来着
王晓玲医生
那咋办呢？
王晓玲医生
比如说胚胎发育停止了。早孕反应不一定马上消失。
王晓玲医生
你想得到确定的答案，就需要明确的检查。
患者
目前不流血了是不是就是暂时稳住了
患者
我这个发育停止的可能性大吗
患者
已经三个多月了
王晓玲医生
停育可能性不大
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咨询时间: 2018-10-22
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