患者
张医生好。患者为我母亲，60岁，身体无大病，但老百姓说话就是体质很差，经常吃各种中西药，有美尼尔综合症，不定期犯。 长期失眠，最近尤甚。我从旁观者角度说一下：1.患者总是担心各种事情，而且往糟糕的地方想。2.患者好强，但是改变不了周围事物，失落，焦虑。3.患者已多年无业，持家，看不出有什么爱好，旁观者看来就是无聊。 预约的电话咨询在下周一，到时患者可自己讲症状。 问一下这类睡眠障是否有明确的归类？是否有药物治疗途径？（女，63岁）
张燕医生
患者的血糖，血脂，肝功如何
张燕医生
患者的血糖血压和肝功如何
患者
您好，都正常。失眠有年头了，之前叫神经衰弱。
张燕医生
心电图有问题吗
张燕医生
是否有胃部疾病？
张燕医生
选择药物时需要考虑上述情况
张燕医生
个人建议书面咨询就可，电话咨询对您而言成本高，不如书面咨询详细
张燕医生
您把前面的检查这几天完善一下，最好再抽血化验一下甲状腺功能
张燕医生
到二级以上医院检查血脂，肝功，肾功，血糖和甲状腺功能，心电图
张燕医生
根据您的描述，可能是焦虑抑郁状态，如果当地有精神专科可以去看门诊，如果当地有三甲综合医院的神经科，可以咨询是否有看睡眠障碍和焦虑症或抑郁症的医生
张燕医生
治疗可以用西药抗抑郁剂，中成药也可选用
张燕医生
电话咨询的预约您可以取消，需要时书面咨询也可
张燕医生
您可以问当地医院抗抑郁剂有哪些种，中成药有哪些
患者
您好，我说的是作为旁观者看到的，肯定有偏见。电话预约是想让患者单独跟您聊一下。她现在人在北京。
张燕医生
好吧
张燕医生
让您母亲这两天抽空查一下上面提到的检查，早晨是空腹抽血
张燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：为焦虑状态，可以在生活中增加一些活动或是制定一些计划，让患者有生活充实感，可以进行心理咨询。如患者同意西药治疗，可予左洛复或来士普口服，夜间配合奥氮平小剂量治疗，疗程大约半年至一年，可改善失眠
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-14
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