患者
医生，我这几天吃不下饭，闻见什么都恶心想吐，昨天夜里干呕然后又吐。之前查过就有一个慢性非萎缩性胃炎，只能吃点水果和粥（女，26岁）
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陈萍医生
你好，不好意思，刚看到信息
陈萍医生
你月经规律么？末次月经什么时候？
陈萍医生
从你的报告上看，就是慢性胃炎，而且比较轻，还没有幽门螺杆菌。
陈萍医生
首先需要先排除早孕，有可能么？
陈萍医生
其次，你有没有反酸，烧心，腹痛，腹胀，便秘？
陈萍医生
你既往有没有肝胆疾病，比如胆囊炎，胆囊结石或者肝炎？
陈萍医生
这次不舒服之前有没有什么原因和诱因，比如暴饮暴食，高脂餐，或者辛辣刺激的食物？
患者
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患者
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患者
我查过都是正常的，但是后面查出来了焦虑症，抑郁症
患者
我是前几天突然就腹胀，然后肚子里肠鸣的厉害，打那起，我就吃不下东西了
患者
然后反复恶心，昨天还呕吐
患者
月经前几天才查过的，没有怀孕
陈萍医生
你的检查确实都是正常的
陈萍医生
大便怎么样？
患者
还行吧，
患者
我现在主要是胃里感觉硬硬的，肚子也是，
患者
吃不下饭去
患者
还恶心反胃的
患者
医生
陈萍医生
抱歉，刚才吃饭了
陈萍医生
你吃焦虑抑郁方面额度药了么？
陈萍医生
你吃焦虑抑郁方面的药了么？
患者
昨天开始吃的，
患者
帕罗西仃
陈萍医生
你这么年轻，化验检查确实除了慢性胃炎没有什么问题。大便也基本正常。所以你的腹胀和所有的不适症状，确实考虑是功能性的
陈萍医生
你再坚持吃一下焦虑抑郁方面的药，再观察一下，至少需要三天到一个周，才能看到疗效
陈萍医生
只有帕罗西汀这一种药么？
陈萍医生
我们医院的心理咨询门诊对焦虑抑郁症的患者一般会开两到三种药物，联合应用。只要诊断正确，效果很好的，你不要太着急。你才吃了一天的药，再吃几天就会有效果了。
患者
嗯，只是我这几天恶心的厉害饭也吃不下
患者
我担心这样伤害到我的身体
患者
之前我是上吐下泻心慌胸闷的到医院里去，一直按照胃炎的治疗，可还是不见好，出院了吃了几个月的中药还是不行
患者
前一段时间才查出来有焦虑症抑郁症
患者
当时医院给我的诊断是肠胃功能紊乱，焦虑抑郁，我不能接受，我明明是身体上不舒服，为什么要给我开精神方面的药
患者
后来实在挺不住了，去的心理科
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陈萍医生
如果按照消化系统的疾病治疗效果不好，确实需要考虑情绪方面的因素
陈萍医生
临床上有很多这样的情况，你也可以把它当做试验性治疗。一般不到一个星期就会有明显的疗效。
患者
我现在腹胀要怎么办，配合着吃点什么药呢
患者
我昨天开始吃的帕罗西仃
患者
腹胀吃不下饭
患者
肚子里肠鸣的厉害
陈萍医生
腹胀是动力不足，消化不良，可以用多潘立酮一次一粒，一日三次，餐前半小时和复方消化酶，一次两粒，一日三次，饭后服用。
陈萍医生
你可以先配合吃一下上述的两种药物。
陈萍医生
肠鸣方面暂时别再加药了，可以平时注意保暖，喝水尽量喝热的，不要吃韭菜芹菜等粗纤维的食物，不要吃辛辣刺激的食物。对您的肠鸣有好处。
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咨询时间: 2019-02-01
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