患者
月头检查尿酸高达720，接近一个月特别重视，严格控制饮食习惯不吃中高嘌呤食物。每天吃三次，每次两片碳酸氢钠片，还有每天吃两片别嘌醇。之前左脚脚腕酸痛，感觉这两天右脚脚腕也会酸痛。昨天吃了几个虾，今天早上起来两个脚腕都痛。怎么办（男，21岁）
黄海添医生
您好，您这种情况不排除同等于关节炎发作可能！如果目前疼痛，急性期可以吃非甾体消炎镇痛药镇痛处理，配合秋水仙碱一起吃！
患者
应该不是关节炎吧，如果是关节炎，那不可能一吃错东西就会痛。有没有什么好的办法针对这个尿酸，一直不下也不是办法
黄海添医生
痛风发作跟饮食很大关系，啤酒、海鲜均可以诱发的！您可以线下到医院让医生初步看看您具体疼痛部位进一步判断！
患者
我有听过，如果吃药效果不好，可以尝试输液。想问一下，输液效果如何，会反弹吗
黄海添医生
尿酸高，一方面积极饮食控制，另外按照您目前的药物治疗方案，需要坚持一段时间噢！
黄海添医生
输液不代表效果一定好噢，虽然止痛效果会比较快，一般输液会跟您用糖皮质激素药物。
黄海添医生
用药正确，一般不会反弹！
患者
如何用药比较好
黄海添医生
目前您需要去医院再明确一下是否痛风发作（需要体格检查您疼痛部位看是否存在痛风体征如红肿热痛等炎症表现），明确痛风先停用您目前的降尿酸方案，如果疼痛不太厉害，建议口服用药控制痛风发作，一般视病情选用非甾体类镇痛药、秋水仙碱就好，病情反复可适当加用口服糖皮质激素！
黄海添医生
在疼痛缓解， 急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）再继续吃别嘌醇噢！
患者
不然的话是不是会加重病情
黄海添医生
嗯， 别嘌醇不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用，因为它可以促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。
黄海添医生
多喝水哈！
患者
秋水仙碱吃多少量适合
黄海添医生
秋水仙碱，一般急性发作的时候。每 1-2 小时服 0.5-1 mg，等疼痛缓解了或有腹泻或呕吐等症状就停用。注意 24 小时内不超过 6 mg噢。然后每次 0.5mg,一天三次，用一到两周吧。
患者
这个药吃多的副作用是什么
黄海添医生
您好，主要是胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振，严重的会有出血、脱水、电解质紊乱；另外也有报道说肌肉、周围神经病变如近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高，出现麻木、刺痛和无力。还有就是骨髓抑制，出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血！
患者
副作用这么大，怎么吃，好害怕
黄海添医生
嗯，所有药物都会有副作用的！您先明确后再根据实际情况判断！
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咨询时间: 2016-07-23
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