患者
教授您好，我是油性皮肤，自高一开始起痘痘，现在已经27岁，一直没有停止过，之前吃过中药 做过针清，都未果。现在发展至两个脸颊和下巴脓包痘痘严重，额头症状较轻，脸颊一直反复。脸部皮肤红黑暗沉，明显与脖子颜色不同，并且伴有敏感，非常困扰。请您帮我看看原因及解法，谢谢（女，26岁）
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蔡林医生
面部红色丘疹，小结节，色素沉着，疤痕，为痤疮。
蔡林医生
超过25岁得痤疮考虑为迟发性痤疮或青春期后痤疮
蔡林医生
你的月经是否好，规律？平时是否劳累，压力是否大？
蔡林医生
晚上几点睡觉？
患者
月经此前一直不规律，近半年相对规律 周期大约40天 更迟的话就喝益母草膏。晚上十一点左右睡觉，压力正常，不会过大。
蔡林医生
蔡林医生
蔡林医生
蔡林医生
蔡林医生
蔡林医生
所以，是否有要孩子的可能？
蔡林医生
患者
教授您好，我刚刚仔细听完了您的留言。我最近没有要孩子的可能，而且我因为皮肤敏感也从来都不化妆。这两种口服药物我之前有所耳闻，但是很担心副作用，还有对肝脏的损伤比较担心。所以一直不敢接触这些药物。我的担心有必要吗？
蔡林医生
患者
好的教授，我原本生理期就不准，吃这个药是否影响月经？生理期是否需要停药？服药期间需要同时补充维生素B等保健品吗？
患者
还有就是我的胃可能之前喝中药多，比较脆弱，是否可以吃？另外我偏瘦，170身高 90斤体重，对于药效是否有影响？
蔡林医生
蔡林医生
患者
谢谢您的耐心解答，教授我还有一个问题。吃这个是否前期会爆痘？对情绪是否有比较大的影响？另外是否需要配合忌口辣椒之类的？
蔡林医生
蔡林医生
患者
好的教授，我明白了。我等待您的药物治疗方案。
蔡林医生
中度痤疮， 建议1，口服泰尔丝，又叫异维A酸，先每天1次，每次一个胶囊10mg。 2，口服克拉霉素每天2次，每次一片，饭后口服。一定至少口服2周，国际上痤疮治疗指南要口服4-6周。 3，口服维生素B6，每天2次，每次一片。 外用药治疗 建议1，克林霉素甲硝唑溶液，每天一2次，点涂红色丘疹，小结节处。 2，每天晚上入睡前外用达芙文，又叫阿达帕林，涂粉刺，疤痕，色素沉着处。注意这个药晚上用，坚持用，因为1个月才起效，至少用3个月
蔡林医生
患者
好的，我明白了。那这些药物是需要您开还是我自己可以购买到？
蔡林医生
患者
好的教授。那我明天看看是否能买到。吃这个药是否需要定期做肝功检查呢？
蔡林医生
这样如果担心的话。吃之前查下肝功吧。吃后1个月再查下
患者
好的教授，谢谢您！您先不用回复我了，我还有两次机会，我明天先去看看是否可以买到药，买不到我再联系您。
蔡林医生
抱歉啊我必须回复，不回复要扣分。明天有问题想全面了，再一起问啊！
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咨询时间: 2021-02-08
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