春雨医生

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患者

高压129低压90心率76。 去年因胸闷气喘住院治疗,诊断为冠心病和心衰,出院以后长期服药可兰特,诺欣妥。目前身体并无任何不适(包含轻微体力活),最近去当地县医院复查心脏彩超,请医生过目我的身体恢复的怎么样?(男,53岁)
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王启闻医生

您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。

王启闻医生

心功能很差,ef<35%,随时有猝死风险

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患者

但目前身体并无任何不适,需要开什么药服用还是住院治疗,还是怎样保养就行。

王启闻医生

心功能很差了,风险很大

王启闻医生

首先可以装一个ICD,防猝死的起搏器

王启闻医生

另外家里商量一下,要考虑心脏移植的事情

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患者

目前经济能力承受不了你说的这两项,能不能吃药和做些什么来保养

王启闻医生

诺欣妥,倍他乐克缓释片,螺内酯,这三个药吃

王启闻医生

不装ICD随时有猝死风险,需要知晓

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患者

好的,高压低压心率没有问题吧

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患者

可兰特还要不要继续吃?

王启闻医生

心率偏快,一般建议首选用倍他乐克缓释片,心率还是快再用可兰特

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患者

怎样提高ef值。 靠吃药慢慢养不行吗?

王启闻医生

有些人吃药不一定能提高

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患者

射血值那么低 为什么会没有任何不适的症状。

王启闻医生

还在代偿期,一旦出现症状就非常麻烦了

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患者

血压一直都很正常。 怕是不需要吃螺内酯了?

王启闻医生

螺内酯改善心衰的

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患者

目前天天吃的是诺欣妥和可兰特,把它换成诺欣妥和倍他乐克就行了?吃了大半年射血值不高需不需要加重药量?

王启闻医生

诺欣妥+倍他乐克缓释片+螺内酯吃一段时间看

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患者

一般都说多运动才健康,但是心衰这种病是轻微运动还是直接不运动才最好?

王启闻医生

血压耐受诺欣妥和倍他乐克缓释片可以加量,还是效果不好差不多到头了,没条件ICD和心脏移植的话没太好的办法

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患者

平时还有没有什么需要注意的事项。

王启闻医生

避免感冒,适当运动,保证好休息

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患者

icd和心脏移植分别需要多少钱,进了医保没

王启闻医生

icd8万,进医保,大概报销1万5

王启闻医生

心脏移植全自费,30-50万

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-08-07
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王启闻
王启闻  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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