患者
您好吕主任，我父亲今天下午在家躺着，突然说胸口憋闷难受，两侧侧躺着难受明显，但是说坐起来就舒服一些，后来是坐着也不太舒服了，就赶紧来我们当地省二院，现在输液，硝酸甘油，说感觉好些了，侧躺啥的也不怎么难受了（男，42岁）
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吕永楠医生
您好，患者平时身体状态如何？有没有什么疾病呢
患者
我父亲16年时候做过一次心脏造影，当时是好像堵了百分之五六十，所以做的造影。今天这种情况是第一次，他上午自己取拜年串门，没电梯，自己拿一堆东西爬6楼 回家后说累坏了 然后吃完午饭大概两点多就开始不舒服了
患者
好像有冠心病啥的
患者
不知道和他上午拿东西爬6楼有没有关系
吕永楠医生
目前所出现的症状跟今天上午爬了6层楼，是有很大相关性的，现在准备在门诊继续留观，还是已经办理住院手续？
患者
正在输液主任，目前我父亲不管侧躺还是正面躺都说不难受了
吕永楠医生
目前所使用这个药是缓解心绞痛的，所以他目前所出现的问题还是要考虑冠心病导致的可能性比较大
患者
主任，刚进医院做的心电图显示正常 刚才给您发的那个不知道是什么项目 您看着指标正常吗？
吕永楠医生
刚才给我发的这三个指标，主要判断是否存在，心力衰竭，心肌梗死和肺栓塞，这三个指标都很好
患者
主任，您是这方面专家，以您的经验，我父亲今天这情况，很严重吗？他这么多年还真是第一次这样难受
患者
我们这的急诊室医生说可能不是心脏的事，可是我怎么都觉得因为上午负重爬楼有关系
患者
或者您遇到过和我父亲类似的病人吗？😓😓😓
吕永楠医生
因为患者既往完成冠状动脉造影检查，证实心脏血管存在问题，而今天又是爬了6层楼，所以目前的症状还是要考虑心脏问题，心血管疾病有风险性，毕竟急诊科的医生是缺乏专业性的
患者
是，那会和急诊室医生说了上午的情况，他们也说和这个有关系 我是怕老人有别的什么大问题，心里挺慌😭😭
吕永楠医生
这个时候可以请心内科医生会诊来查看一下老人的情况
患者
谢谢您
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
好的好的 非常感谢您！祝您新年快乐！阖家幸福！
吕永楠医生
不客气，新年快乐，万事如意
患者
主任，刚才又让复查了一个项目 您受累看看
患者
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患者
刚取的结果
患者
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患者
这是刚到医院做的
吕永楠医生
这个指标轻度增高，还是考虑心脏的问题
吕永楠医生
也就是冠心病
患者
我们这急诊室医生说 心梗？
吕永楠医生
目前还是偏高一点点，但是无论如何都是指向的心脏的问题
患者
您看这个新做的结果严重吗？
吕永楠医生
目前来看并不是很严重，只是偏高一点而已，间隔6个小时以后再次复查
患者
好的好的 您说的我心里就踏实一些 如果这个指标特别高 是不是很危险？
吕永楠医生
对的，说明心肌梗死很严重了
患者
您有什么治疗方案吗？
吕永楠医生
这个是网络问诊，看不到患者，具体治疗方案，恐怕要请线下的心内科医生进行会诊
吕永楠医生
就目前情况，应该是住院做进一步的治疗
患者
好的 给您添麻烦了
患者
昨晚上不应该让他喝酒
患者
今天上午又累着了
吕永楠医生
没关系，目前疾病的方向已经明确
患者
👍👍👍
吕永楠医生
😊
患者
您说我爸今晚输完液暂时回家吗？明天约了个心脏加强CT
吕永楠医生
在我看来应该留观
患者
💝💝好的主任
吕永楠医生
OK
吕永楠医生
OK
患者
主任 您睡了吗？还想麻烦您看看几个结果 刚取的
患者
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患者
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患者
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患者
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吕永楠医生
后续这三个检查结果都还好
患者
早安主任
患者
半夜一点又复查了一次 有一个指标又高了 心肌酶的指标倒是在正常值内
患者
cTn的又好了一点 心肌酶那个还在正常值 心电图也正常
吕永楠医生
整体情况应该还比较稳定
患者
到现在为止我父亲没有在难受 刚才又刚抽了血第三次复查cTn
患者
一会去预约加强CT
吕永楠医生
好的，那就看看今天完成的冠状动脉CTA检查结果
患者
您的意思是 我父亲整体检查结果还可以是吗主任？
吕永楠医生
目前稳定，症状缓解，复查指标正常，查看冠状动脉CTA评估心脏血管情况如何
患者
好的好的 没想到您一大早就回复我 十分感谢
吕永楠医生
不客气，醒来看到你的留言，赶紧回复了，想着怕你担心你父亲
患者
👍👍👍👍您真是好医生！
吕永楠医生
😊
患者
主任，早晨6点40又复查的结果 又高了0.1
患者
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吕永楠医生
用指标轻度升高，没有达到心肌梗死的标准，应该考虑不稳定性心绞痛
患者
上次的是0.216
患者
您的意思是不是很严重？
吕永楠医生
这个指标升高的不是很高
吕永楠医生
只是现在指向了心脏问题
患者
您说还有必要在复查这个cTn吗？都做了四次了 第一次 0.020 第二次 0.102 第三次 0.216 最后一次 0.301
吕永楠医生
可以不用查了，看看今天冠状动脉CTA检查结果
患者
好的好的主任
患者
我感觉这四次结果增长幅度都不是很大😞😞
吕永楠医生
对的，今天就不用再查这个指标了
患者
好的主任 我听您的
吕永楠医生
OK
患者
我去给您好评
吕永楠医生
多谢啦
患者
应该的！您这么不耐其烦的帮助我
吕永楠医生
💝
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咨询时间: 2024-02-10
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