患者
宝宝咳嗽了三天，今天第三天，前两天每天咳嗽5-8次，今天不怎么咳嗽了，可是昨天半夜发烧了，37.8得，今天早上起来，37，中午38，现在，38.6，喂了退烧药得，前两天喂了易坦静，今天买了蓝勤给他，请问该怎么办？（男，23个月）
经常打喷嚏的
今天有一点点鼻涕
也不算鼻涕，就一点，擦了没了
李孟珍医生
您好，孩子除了发热咳嗽还有其他症状吗？
患者
还有偶尔打喷嚏的，
李孟珍医生
咳嗽有痰吗？精神食欲怎么样？
李孟珍医生
孩子多大了？
患者
不发烧得时候，精神还好一发烧了，就感觉很累的。前两天咳嗽次数多点，听着有点痰，吐也有痰，今天没听见有痰了
患者
23个月大了
李孟珍医生
咳嗽白天晚上有什么差别？
李孟珍医生
目前给孩子吃的什么药？
患者
蓝勤和易坦静，刚喂了美林
李孟珍医生
现在体温多少度？
患者
吃了退烧药后，出汗了，也没那么热了
患者
咳嗽只是偶尔几声咳嗽的
李孟珍医生
估计是孩子又受凉感冒了，你目前用药是可以的。
李孟珍医生
你可以先吃药观察。
患者
还需要加什么药吗
患者
易坦静继续喂几天呢
李孟珍医生
这个月基本上是安全的，可以吃到咳嗽消失为止。
李孟珍医生
病毒性感冒基本上是自限性的，所以说目前用药是可以的，不需要用太复杂的药。
李孟珍医生
1、发热期间，别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，容易整成“捂热综合症”。 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。 3、医生说的多喝水是指：少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。 4、直接温水擦拭可能比较痛（所以现在最新指南不提倡了），孩子不配合的时候，也别强擦，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，只是记得洗完擦干、擦干、擦干。 5、夏天这么热，开下空调是OK的，只是要注意别太低，保持在29℃左右就好了。 6、别一发热就吃抗生素。
患者
医生，发烧这症状多久才可以好？如果多久不好，要加抗生素？
李孟珍医生
你好，一般病毒性感冒，就是3到5天，如果超过3到5天仍然发热的话，建议您去医院重新评估病情。
李孟珍医生
在发热期间，如果孩子出现精神差，嗜睡呕吐，烦躁等症状时，也建议去医院就诊。
患者
好的，谢谢。
李孟珍医生
不客气，请问您还有不明白的吗？
患者
医生，吃了退烧药，大概3个多4个小时又烧起来了，38.4，喂了退烧药的，医生，间隔这么短时间就烧起来了，怕不怕
李孟珍医生
精神怎么样
患者
精神不发烧得时候还是可以的，
患者
发烧的时候就很累
李孟珍医生
疾病的早期是容易反复的，38.4这个温度你可以继续观察，可以考虑不用退热药。
李孟珍医生
发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温；38.5℃以上给予退烧药。尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。
患者
好的，医生，我明白了，只是怕自己用药不对，不知道是不是要加上抗生素，他以前发烧抽过一次，所以，现在都是一超过38.2就喂退烧药了。
李孟珍医生
好的，你孩子现在怎么样了？
患者
医生，怎么办？刚吃了退烧药，吐了，吐了痰，没有黄色的美林。医生，怎么办？刚吃了退烧药，吐了，吐了痰，没有黄色的美林。
李孟珍医生
现在体温多少呢。
患者
39.5
李孟珍医生
有塞肛门的药吗？小儿退热栓。
患者
没有，我带去诊所打了直肠，回来一个小时了，还是没退越来越高了，就为了美林，可是一直路，没到两分钟吐了。也不知道吐了美林出来不
患者
现在该怎么办？？？
患者
急呀，医生。要带去打针吗，喉咙发脓了
李孟珍医生
去灌肠没有用退热药吗？
李孟珍医生
是扁桃体化脓了吗
李孟珍医生
检查血常规了吗
患者
罐肠是退烧的，中成药。
李孟珍医生
不要担心，这个都是常见病，你检查血象了没有？
患者
退步了，回来就吃美林，可是不到两分钟吐了，我怕他抽呀，医生，
患者
没查，今天诊所看，喉咙有浓得
李孟珍医生
您可以配合一下物理降温，退热药也是不能预防抽搐的。
李孟珍医生
一般高热惊厥多见于体温初起时。
患者
要不要带去输液呢？我害怕，因为之前抽过，现在都39.5了，美林我又不知道该如何喂了，喝下去吐了，这是吃了还是没吃？？？吐得是痰
李孟珍医生
您紧张的话，建议您去医院就诊吧
李孟珍医生
让医生再重新帮您评估一下病情
李孟珍医生
您可以给孩子额头用冰袋降温。
患者
正在用冰袋，医生。美林呢？继续用吗？？？还是再隔几个小时先
李孟珍医生
你刚给孩子灌过肠是吧。
患者
对的，抗生素也刚喂下。要重新喂吗
李孟珍医生
全部都吐出来了吗？
李孟珍医生
如果您确定全部吐出来的话，是可以再喂一次的。
患者
我也不知道，因为看见全是白色的痰。美林送粉红色的，吐出来是啥颜色呢
李孟珍医生
哦，这个不需要确定，就是说你刚喂过之后，没有超过半个小时就吐出来的话，一般是很少吸收的，可以直接再喂一次。
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咨询时间: 2018-07-05
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