春雨医生

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医生您好,这是我的问题:天津代谢病医院检查(女,31岁)

张建梅医生

你好,有什么不适症状吗?您具体问题是什么

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二型糖尿病

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糖尿病并发症周围神经病变

张建梅医生

哦,您想咨询治疗还是其他什么方面的问题呢

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治疗

张建梅医生

哦,您是血糖控制不好,还是神经病变比较严重

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神经病变比较严重,血糖空腹8.9.饭后俩小时都在13.到15之间

张建梅医生

哦,您现在都在用什么药,用多少剂量

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脚底出现水泡,现在在家上药

张建梅医生

哦,您想咨询关于这个水泡的治疗吗

张建梅医生

您现在用的那些药,用多少剂量w

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胰岛素我现在也在用

张建梅医生

胰岛素用的啥胰岛素,用量多少

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这个三种吃一天三次一片

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这个吃一片一天

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这个吃俩个一天

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这个打六毫升ml

张建梅医生

哦,您打的是利拉鲁钛,不是胰岛素

张建梅医生

利拉鲁肽打多久了

张建梅医生

您这服用药物不少,几乎全上了,但是血糖还是不太好

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最近打的

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嗯嗯

张建梅医生

您这样,建议直接打胰岛素吧

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还有一种胰岛素

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就是住院期间他给我打的

张建梅医生

😓,出院以后就没再打了,是吗

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利拉鲁肽打八天了

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嗯嗯,给我换的利拉鲁肽

张建梅医生

比没打之前能好一些吗

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也差不多了多少

张建梅医生

住院期间血糖控制的好吗

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利拉鲁肽是胰岛素吗

张建梅医生

不是

张建梅医生

这是促进胰岛素分泌的

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住院之前空腹都是在12个左右

张建梅医生

您这个建议直接打胰岛素吧,几乎糖尿病药物都用上了

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嗯嗯

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医生主要是我现在腿疼的比较严重

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就是神经病变导致的吗

张建梅医生

腿的哪个地方

张建梅医生

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患者

我给你看一下他给我的诊断结果

张建梅医生

好的

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患者

膝盖一下

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张建梅医生

哦,考虑起糖尿病神经病变导致的

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嗯嗯

张建梅医生

您现在哟看营养神经的药物都用着,也再没有什么其他好办法了

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我现在站起来都不行

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自己完全不能自理

张建梅医生

哦,这么严重,住院期间用硫辛酸了吗

张建梅医生

糖尿病周围神经病变保守治疗方法就是用甲钴胺,硫辛酸,维生素B类,还有依帕司他这类,我看您也都用了,实在不行,课可以素疼痛科看看能不能作神经阻滞

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这不需要做手术吧

张建梅医生

这个是一种微创,但是需要疼痛科看看能不能做

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做了会缓解疼痛

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本来想着拿完病历去天津代谢病医院在复查一下

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患者

像我们这种情况站起来的希望能有多大

张建梅医生

嗯,有这种方法,就相当于麻痹疼痛神经,您可以去疼痛科看看,这种比较严重的神经病变保守治疗效果差的,也只能试一试了

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咨询时间: 2020-07-30
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张建梅
张建梅  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
威海市立医院
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