患者
吴医生，您好。我女儿五岁眼睛得针眼两个月了。三岁左右得过两次，没理他就好了。这次比较久，现在要怎么处理。（女，4岁）
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吴腾云医生
这次这个包多长时间了？
吴腾云医生
除了眼皮上长个包还有别的症状吗？
吴腾云医生
比如眼屎多，眼睛红，眼皮上那个包摸着疼？
患者
下眼帘整个比较肥大有两个月了，前两天多了一个像脓头那个鼓包
患者
眼睛不会红，平时也不会疼
患者
摸上去她也不说疼
患者
眼屎没有更多
患者
可以说没有其他症状
吴腾云医生
估计这是已经形成囊肿了。建议你去专科当面看一下，如果有必要，可能需要做个小手术，把囊肿切掉才行
患者
没有其他办法吗
患者
涂药，热敷？
吴腾云医生
如果已经形成囊肿。只能做手术
患者
涂药点时候摸起来软软的
患者
尽快去做手术吗
吴腾云医生
只有照片，我也没办法给你明确现在到了什么程度。所以给你的建议是让医生当面看一下。
吴腾云医生
如果确实已经形成囊肿，并且有脓头要破了，就得尽快做了
吴腾云医生
如果没有脓头，就是普通的睑板腺囊肿，那如果近期手术什么的不方便，再等等，做做温敷，点点药，也可以
患者
好的，就是摸起来软软的，里面好像有液体
吴腾云医生
那就是很可能是个脓肿
吴腾云医生
里面是脓液或者肉芽
吴腾云医生
但是你自己判断肯定不如医生摸的准
吴腾云医生
可以先把抗生素眼药水眼药膏用上
吴腾云医生
比如妥布霉素滴眼液，眼药膏
吴腾云医生
白天点水，晚上涂眼药膏。
吴腾云医生
眼药膏外面皮肤上的包也涂一点
患者
好的。眼药水和药膏都用妥布霉素吗
吴腾云医生
可以
吴腾云医生
就买单纯的妥布霉素。不要买妥布霉素地塞米松那个
患者
好的。那我先涂这两种
患者
热敷需要吗
吴腾云医生
先不用
患者
好的
患者
两个月了，不痛不痒，之前长还更大，这次好像更久
患者
之前长什么都没有就好了
吴腾云医生
正常
吴腾云医生
什么病是一得上就必须吃药打针做手术啊？对吧
吴腾云医生
上次好了，不代表每次都没事
吴腾云医生
这次不管怎么样，后面需不需要做手术，
吴腾云医生
好了以后，让孩子坚持做做温敷
吴腾云医生
40度左右每次五到十分钟
患者
是的。谢谢你。这次我先你说的药观察一下。
吴腾云医生
没事就敷一敷，饮食上注意减少辛辣油腻的。这样不容易再犯
吴腾云医生
这次让你用上药，不是让你观察的。
吴腾云医生
这次已经冒脓头了，需要让医生当面看一下。
患者
好的
吴腾云医生
现在用药，是为了方便万一需要手术什么的
患者
我带去眼科医院检查
吴腾云医生
医生看一眼，如果确实是你说的，摸着软软的，像有液体一样，也不疼也不难受，甚至有脓头形成，那就要处理了。
患者
是不是要开刀
吴腾云医生
家长自己摸着，看着未必准确。光看照片，我也不能全看明白
吴腾云医生
小手术
吴腾云医生
十几分钟
吴腾云医生
做完，涂几天药就好了
患者
好的。怕小孩受不了
吴腾云医生
五岁很多小孩能配合。
吴腾云医生
当然这得看个人了
患者
好的，谢谢您
吴腾云医生
另外我刚才说的，好了以后，做温敷，不要忽视了
吴腾云医生
反复睑板腺出问题
吴腾云医生
平时坚持做做热敷有好处的
患者
明白！
吴腾云医生
有变化后面再沟通吧
患者
吴医生。你好。我女儿这个是霰粒肿还是麦粒肿？
吴腾云医生
麦粒肿霰粒肿本质上没我了特别大的区别。你可以理解成一个是形成局限的囊肿，一个没有
患者
麦粒肿带有囊肿？
吴腾云医生
不是
吴腾云医生
霰粒肿是囊肿
患者
我想先热敷和涂药，如果下不去，年后再手术
患者
这样不会耽误吧
吴腾云医生
从照片和你的描述看，里头很可能是有脓的。不建议你等这么长时间
患者
好的。明白
吴腾云医生
还是要第一时间让医生当面看一下。评估一下到底到什么程度了
患者
好的。已经约眼科去看了
吴腾云医生
如果确实已经形成脓肿了，就不能等这么长时间了
吴腾云医生
如果是相对比较稳定的囊肿，倒是可以等等再做手术
患者
吴医生。我女儿这个治疗选择皮下注射曲安奈德可以吗，不开刀
吴腾云医生
谁告诉你的？
吴腾云医生
可以这么做？
患者
去当地眼科医院问的
患者
说用激素消退
患者
所以也在这咨询你，我们综合考虑
吴腾云医生
医生看过病人吗？
患者
我女儿现在一说开刀就哭
患者
看了
吴腾云医生
如果医生看了，认为可以这么做。那一定是他有他的理由。
吴腾云医生
我没有看过病人，我掌握的证据没有他们多。
吴腾云医生
但是，我个人的话，无论是脓肿还是囊肿，还是说只急性的炎性水肿，都不会把曲安奈德作为第一选择。
患者
明白您的意思。谢谢。我们再考虑一下。
吴腾云医生
医生说是囊肿吗？
患者
抱歉。这个我没有细问。按您建议，囊肿可以不要着急手术，先热敷，化脓就需要是吧。
患者
明天还要去。我在问清楚来
吴腾云医生
睑板腺囊肿的话，可以不着急手术。温敷加点药虽然大概率是下不去。但也能拖到年后
吴腾云医生
化脓的话，就需要尽快处理了。
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咨询时间: 2022-01-22
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