患者
病毒性肝炎乙型，最后一张是之前检查的，没什么问题，这个病很多年了06年办健康证发现的，一直有体检，18年查DNA还是正常的，最近检查出来这个指标高了，想问一下现在我们应该怎么控制，医院说目前可以不吃药但是吃了就断不掉。（男，34岁）
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李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院进行过什么诊疗？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。
李文思医生
补充问几个问题 是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
李文思医生
家里有人得肝癌吗？
患者
没有服用过任何药物，家里父亲肝硬化确诊7年
李文思医生
从18年检查到这次去检查中间还有复查吗？
患者
没有复查，
李文思医生
好的，单独看这一次的结果，确实暂时不必开始抗病毒治疗，但是把以前的结果连起来看，小三阳的病人病毒量升高了，是要引起重视的
患者
具体应该怎么办有没有什么控制的方法？
李文思医生
建议现在开始抗病毒治疗或者近期每两个月复查肝功能+乙肝病毒DNA定量，如果病毒还是升高，建议开始抗病毒治疗。
患者
抗病毒的药吃了是不是就不能停药，终生服用。
患者
家里父亲在吃恩地卡韦，已经7年了，
李文思医生
对于小三阳起始治疗的人来说，停药标准是表面抗原转阴，所以能停药的人是极少的，或者也可以治疗一年以上以后，依据表面抗原的数量决定是否可以加打干扰素追求表面抗原转阴
李文思医生
不过最近几年乙肝研究进展迅速，未来的治疗方案可能会做出调整变化。
李文思医生
您父亲是肝硬化的，必须终身用药
患者
那如果现在进行抗病毒治疗，服用什么药物呢
李文思医生
现在恩替卡韦有国家集中采购或4+7等政策，也很便宜，比一瓶饮料还便宜，而且恩替卡韦也非常安全，所以吃药应该是不构成什么负担的
李文思医生
您是否准备要小孩？
患者
已经有小孩
李文思医生
那就恩替卡韦就可以了
患者
两个，孩子是不是也应该检查？出生立即注射了疫苗，妻子正常
李文思医生
他们每5年复查一次乙肝两对半定量，如果抗体减弱或消失，就打乙肝疫苗加强针即可。
患者
好的好的，
患者
谢谢医生，妻子有没有检查的必要？
李文思医生
有，家里其他所有人
患者
所以这个是会传染的？
李文思医生
病毒只能通过以下方式传播：母婴传播，xx性生活传播，或者是病人的血液接触了对方的伤口的情况下。这三种情况都是建立在对方没有乙肝表面抗体保护的前提下，如果对方打了乙肝疫苗，有保护性的抗体，那么就不会被病人传染了。
李文思医生
如果您在抗病毒的情况下，病毒转阴了，那就更不会传染了
患者
好的明白了，现在大夫，
李文思医生
但是毕竟长期生活在一起，有抗体当然更加万无一失
李文思医生
其它注意事项如下
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
患者
好的好的，感谢医生的耐心回复
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
患者
不好意思，大夫，恩地卡韦您说的4+7的政策，这个我们购药的时候应该怎么买，在哪里买能享受这种政策
李文思医生
这个各地不一样，我们这里也比最早开始的城市晚了很多，也是两三个月前才开始的
李文思医生
您可以问问您当地的医生
患者
好的好的，我知道了，可能我们这里还没有开始，谢谢您
李文思医生
之前的话恩替卡韦一般的国产厂家一个月下来大约是三百多一点，如果在医保定点医院应该还可以用一些医保卡
李文思医生
嗯嗯，有可能还没开始的
李文思医生
不谢的
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咨询时间: 2020-03-19
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