患者
李医生，我又来了丫，我想给你看看，我尿常规，是不是得了糖肾病丫（女，25）
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李广利医生
你好，我上午值班，玩会儿回答你可以么？
患者
好的，等你哟，李大夫
李广利医生
感谢您的等待，因为什么原因差尿常规啊？
患者
没原因查，我就体检下
患者
就是三到六个月查一次
李广利医生
根据这个结果需要考虑糖尿病肾病可能，因为很多因素可能影响蛋白尿，一般筛查糖尿病肾病需要查尿微量白蛋白，这个每年查一到两次就可，就是查出问题，如果稍微高一些，也是无需治疗，严格控制血糖能明显减少肾脏并发症的发生率
患者
那我不是查的晨尿，就是随机尿，取的是后段尿，最近白带有点多，我还刚查出糖尿不久，这么快就并发来了丫，怎么办丫？李医生
李广利医生
这个不好确定是肾脏损害，毕竟有很多影响因素，可以查下尿微量白蛋白(晨尿)
患者
我上次查出血糖高的时候，也是尿蛋白有丨个十了，后来出院查就没有尿蛋白了，我问了我的住院医生，他说我这可能是一过性蛋白尿，是血糖高引起的，我还很年轻，才发现糖尿，就并发肾病了，我真的接受不了了
李广利医生
不要紧的，不要有任何担心。肾脏是个很强大的脏器，你目前关注的重点还是血糖和糖化血红蛋白
患者
我血糖也控制不好，今早空6.5，我想问下，李医生，我现在打的诺和灵，早晚歺前打，中午歺后血糖不好，我可以分三次打吗？早中晚，把剂量平分下？
李广利医生
现在打的是诺和灵30R？每次多大剂量？中午吃阿卡波糖了么？
李广利医生
中餐后血糖一般多少？
患者
我吃阿卡就胃痛，没吃了，就打针，我早上打14，晚上12，中午歺后一小时11点多，两小时10点多
李广利医生
也不是很差啊，没必要中午再挨一针
李广利医生
中午吃饭能分餐么？
患者
早上我打了14单位后，中歺前血糖3.5左右
李广利医生
中餐后血糖高，可能与中餐钱血糖偏低，之后出现反弹有关
李广利医生
早餐后血糖一般多少？
患者
没分歺丫？要分歺吗？那是什么意思？我就吃一歺中饭，但我最近血糖不好，可能是我一次饭吃太多了，偶尔还吃零食
患者
早歺后血糖一般6.点多
患者
刚我测歺后一小时10.8
李广利医生
千万不要吃零食，就是中午少吃点，中饭后2小时再吃半个苹果。早上的胰岛素可以减少两个范围。不推荐检测餐后1小时血糖
患者
那我每天测几点血糖最有意义，李医生
李广利医生
空腹(5-6)之间，早餐后2小时(6-8之间，如果6以下，建议调整早餐食物或早餐前胰岛素剂量)，中餐钱(早餐后血糖达标后，才有检测意义，建议控制在5-8之间)，中餐后(6-8之间)，晚餐前(早餐后血糖达标后，才有检测意义，建议控制在5-8之间)，晚餐后(6-8之间)，根据情况加测睡前血糖
患者
那个中歺后和晚歺后都是指歺后两小时吗
李广利医生
是的
患者
哦，那我明白了，谢谢李医生丫，我再监测下再告诉你监测结果哦
李广利医生
好的
患者
谢谢您阿！
李广利医生
不客气的，如果满意可以帮我宣传下哦
患者
一定的
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咨询时间: 2014-12-08
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