患者
心衰引起的全身浮肿吃任何利尿，不管用（女，24岁）
梁红医生
你好，患者的性别年龄？
患者
你好，大夫我是女生，今年26岁
患者
吃过任何利尿，还是全身浮肿，没有多大效果？
患者
能有什么方法吗
梁红医生
既往什么病啊
梁红医生
心衰引起的吗？尿量怎么样
患者
以往是房颤转为左心房都增大，现在是心酸头晕，恶心浮肿
患者
利尿就是打完也立不出来
梁红医生
尿量啥样啊
患者
很少
梁红医生
那肾脏咋样啊
患者
肾脏肌酐有点高89
梁红医生
那正常不能出不来啊
梁红医生
静脉打利尿剂也不行吗？
患者
嗯不行也不排
患者
排也是一点尿
梁红医生
蛋白低不低啊
患者
低不多打的点滴补得血蛋白
梁红医生
你得蛋白后利尿
患者
嗯我打完蛋白之后又推的利尿剂也不管用利尿越少
梁红医生
那蛋白补上来了吗
患者
没问大夫就打了一瓶临时的
患者
大夫说就缺了30多蛋白
梁红医生
你问一下天天蛋白利尿
梁红医生
不行就得血滤
患者
是怎么的血滤一次得多少钱
梁红医生
一次8000左右
患者
哦
患者
别的没有办法了吗？
梁红医生
连着补几个蛋白
患者
保守治疗没有办法了吗？
梁红医生
不是药不行，是你身体的问题
患者
什么原理会引起利尿利不下来呀？？
梁红医生
心衰严重啊
患者
哦心衰严重应该用什么药用什么药
梁红医生
有诺欣妥和心活素吗？
患者
吃什么药能让新房缩小心酸减轻
梁红医生
不是你想的那么简单的，现在就是控制进展，缓解症状，如果控制的好慢慢的会缩小的
患者
哦，应该怎么控制
梁红医生
用我说的那两种药试一试
患者
哦那这个药得点多久？
梁红医生
还有目前你用什么治疗方案呢
患者
目前蹦的是多巴胺重组人脑
梁红医生
重组人脑就是心活素
患者
哦
梁红医生
血压低吗
患者
嗯有点
患者
那我现在应该吃什么口服药呢？
梁红医生
那肯定尿量少
梁红医生
口服诺欣妥
梁红医生
或者托伐普坦
患者
就吃这两种吗？
梁红医生
对，这两个是口服的
梁红医生
但是都降血压啊，治疗矛盾了，你现在泵的一个是升压作用一个是降压的
患者
那怎么办
患者
应该换成什么治疗法？
梁红医生
只能这样矛盾治疗，等心脏心衰控制好血压就慢慢恢复了
梁红医生
医生的治疗没有任何问题
患者
哦
患者
你给我发的那个，我吃了，就那个利尿的效果也不明显
梁红医生
哪个
患者
你说的第二个利尿药
患者
或者托伐普坦
患者
就这两种口服药别的没了吗？
梁红医生
对，就这些了
梁红医生
诺欣妥是治疗心衰的新药，你试试
患者
嗯前几天天买了这俩药都有！
梁红医生
那治疗挺全面的啦
梁红医生
螺内酯呋塞米呢
患者
哦知道了都有是不是都要吃
患者
你再给我说一下，全面的吃药方法时间快到了，和你对话
梁红医生
不能都吃，那样血压肯定受不了
梁红医生
重组人脑泵着、诺欣妥、托伐普坦吃着，然后每天蛋白后利尿20mg呋塞米
患者
哦知道了还有吗
梁红医生
别感冒了，大便不能干
患者
哦知道了还有吗
梁红医生
如果心衰急性发作用西地兰、呋塞米
梁红医生
效果不好用吗啡
梁红医生
还有就是心衰治疗一段时间效果不佳加重做一次床旁血滤
患者
哦知道了
患者
预防血栓的药和补钾的分开吃，可以吗到
梁红医生
这个倒没什么的
梁红医生
利尿就会容易低钾，注意补钾
梁红医生
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梁红医生
您好，我是梁红医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
还有吃什么不蛋白，预防感冒
梁红医生
鸡蛋、蚕蛹、豆制品，预防感冒就带口罩吧，或者打提高免疫力的胸腺法新
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咨询时间: 2023-03-28
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